Vaccins actuels contre le COVID ou la prochaine génération contre l'Ómicron : quand faut-il appliquer les renforts ?

Seulement 38% de la population mondiale a appliqué des doses de vaccins en rappel contre le COVID-19 / REUTERS / Henry Nicholls

Il existe différentes raisons d'appliquer les renforts disponibles plus tôt. Premièrement, on sait peu de choses sur les vaccins spécifiques avec des sous-lignées de la variante Omicron.

Aux États-Unis, des doses de rappel seraient appliquées qui incluent une protection contre les sous-variantes BA.4 et BA.5 d'Ómicron (Getty Images)

Mais la vérité est que la sous-lignée Omicron BA.1 a déjà été largement remplacée par d'autres sous-variantes, les variantes BA.4 et BA.5 prédominant. . Aux États-Unis, ils ont exprimé leur intention d' éviter les vaccins spécifiques pour la sous-lignée Ómicron BA.1 et d' autoriser à la place les vaccins COVID-19 - qui devraient être disponibles entre septembre et décembre - qui incluent des séquences des sous-variantes BA. 4 et BA.5.

On ne sait pas non plus quelle protection supplémentaire les doses de vaccins spécifiques avec Ómicron donneraient. Les données de laboratoire montrent que les vaccins bivalents avec la sous-lignée BA.1 stimulent la production d'anticorps qui peuvent "neutraliser" le virus, c'est-à-dire l'empêcher d'infecter les cellules hôtes. Ces données suggèrent que l'inclusion de séquences BA.1 augmente la neutralisation d'Omicron d'environ deux fois, mais on ne sait pas quelle protection supplémentaire, le cas échéant, contre la maladie elle produira. Les données de neutralisation pour les vaccins spécifiques BA.4 et BA.5 ne seraient disponibles qu'en septembre.

Selon le microbiologiste John Moore , du Weill Cornell Medicine Institute de New York, les bénéfices du vaccin bivalent seraient limités et sont probablement dus à un phénomène connu sous le nom d'« empreinte immunologique ». À l'heure actuelle, une grande partie de la population a été vaccinée ou infectée par une variante antérieure du coronavirus. Par conséquent, le système immunitaire a été formé pour se souvenir de cette variante, et une dose de vaccin - même avec des composants spécifiques d'Omicron - aura tendance à améliorer ces souvenirs immunologiques antérieurs. Le degré de réponse spécifique d'Omicron sera relativement faible , prévient Moore dans la revue Nature .

Le degré de réponse spécifique de l'application de renforts comprenant Omicron sera relativement faible, selon John Moore, de l'institut Weill Cornell Medicine, à New York / File

« Si nous avions une population immunologique de personnes qui n'ont pas été infectées ou vaccinées, il serait tout à fait logique que le vaccin soit de la lignée Ómicron. Mais combien de personnes ne sont ni infectées ni vaccinées ?

Au Canada, l'autorité sanitaire examine la possibilité d'autoriser des vaccins bivalents incluant la sous-lignée Ómicron. Mais la chef du ministère de la Santé, Theresa Tam, a encouragé les gens à peser à la fois leurs risques personnels et le niveau de propagation du coronavirus dans leur communauté. Si plus de six mois se sont écoulés depuis qu'une personne a eu l'infection pour la première fois ou la dernière dose de vaccin, Tam a conseillé d'obtenir la dose de rappel disponible aujourd'hui. Parce qu'à partir de septembre, il y a la possibilité d'une plus grande circulation du virus dans ce pays.

Ne pas appliquer de doses de rappel aujourd'hui peut impliquer le risque de développer des symptômes graves contre le COVID-19/REUTERS/Shannon Stapleton

L'intervalle entre les doses de rappel doit être de 4 mois. Bien que recevoir une dose de rappel de COVID-19 plus tôt ne soit pas nocif, il y a probablement peu d'avantages. "Si les vaccins sont administrés dans un laps de temps très court, sans permettre de période de repos, l'effet est minimisé" , a déclaré Pablo Peñaloza-MacMaster, de la Northwestern University Feinberg School of Medicine à Chicago, aux États-Unis. En d'autres termes, si les 4 mois ne sont pas attendus, les anticorps circulants pourraient éliminer la protéine Spike du vaccin avant que la réponse immunitaire n'ait une chance d'être renforcée.

Les rappels peuvent réduire considérablement le risque de maladies graves, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans, immunodéprimées ou ayant des antécédents de pathologies. Pour les personnes plus jeunes sans facteurs de risque, les avantages du rappel sont moins prononcés, mais il est possible qu'une personne qui a reçu le rappel peu de temps avant une infection puisse éliminer le virus plus rapidement - et répandre moins de virus dans sa communauté - qu'une personne dont l'anticorps les niveaux sont plus faibles lorsqu'ils sont infectés, selon Peñaloza-MacMaster.

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