Une grippe persistante crée un risque plus élevé de maladie prolongée

Une étude révèle que les patients grippés courent un risque plus élevé de maladie à long terme (Getty)

Mais aujourd’hui, grâce à ces connaissances accumulées, les scientifiques étudient ce qu’est la grippe à long terme, un virus qui a également des effets à long terme et qui n’a pas fait l’objet d’études approfondies. Aujourd'hui, une nouvelle recherche de l'École de médecine de l'Université de Washington à Saint-Louis et du système de santé des anciens combattants de Saint-Louis aux États-Unis indique que les personnes hospitalisées pour la grippe saisonnière peuvent également souffrir d'effets négatifs sur leur santé à long terme, en particulier au niveau des poumons. et les voies respiratoires.

La nouvelle étude comparant les virus responsables du COVID-19 et de la grippe a également révélé que dans les 18 mois suivant l'infection, les patients hospitalisés avec le COVID-19 ou la grippe saisonnière étaient confrontés à un risque plus élevé de décès, de réadmission à l'hôpital et de problèmes de santé dans de nombreux organes. . De plus, le moment le plus à risque était de 30 jours ou plus après l’infection initiale.

Comme Covid, la grippe comporte un risque important d'invalidité et de maladie persistante - (Illustrative Image Infobae)

« Il est très clair que la longue grippe est pire que la grippe, et la longue COVID est pire que la COVID. Il y a cinq ans, je n'aurais pas pensé à envisager la possibilité d'une « longue grippe ». Mais l’une des principales leçons que nous avons tirées de cette pandémie est qu’un virus dont nous pensions tous initialement qu’il ne pouvait provoquer qu’une maladie aiguë est en train de disparaître. Des millions de personnes atteintes d’un long Covid. Nous nous demandons si cela pourrait se produire avec d’autres choses. Cela pourrait-il se produire avec la grippe, par exemple ? » a demandé Ziyad Al-Aly, MD, épidémiologiste clinicien à l'Université de Washington et auteur principal de la recherche publiée dans Les maladies infectieuses du Lancet.

» L’étude illustre le nombre élevé de décès et de perte de santé après une hospitalisation pour COVID-19 ou grippe saisonnière. Il est essentiel de noter que les risques sanitaires étaient plus élevés après les 30 premiers jours d’infection. De nombreuses personnes pensent avoir guéri du COVID-19 ou de la grippe après avoir quitté l’hôpital. Cela peut être vrai pour certaines personnes. Mais nos recherches montrent que les deux virus peuvent provoquer des maladies de longue durée », a déclaré l’expert.

L'analyse statistique s'est étendue jusqu'à 18 mois après l'infection et comprenait une évaluation comparative des risques de décès , d'admissions à l'hôpital et de 94 effets indésirables sur la santé impliquant les principaux systèmes organiques du corps.

Les symptômes associés à cette « longue grippe » semblent se concentrer davantage sur les poumons (Autorisation Silanes)

"Une revue des études précédentes sur le COVID-19 par rapport à la grippe s'est concentrée sur un ensemble limité et à court terme de résultats pour la santé", a déclaré Al-Aly, qui traite des patients au sein du système de santé VA St. Louis et est professeur assistant médical. à l'Université de Washington. « Notre nouvelle approche a comparé les effets à long terme sur la santé d'un large éventail de conditions. Il y a cinq ans, il ne me serait pas venu à l'esprit d'examiner la possibilité d'une grippe prolongée. Une leçon importante que nous avons tirée du SRAS-CoV-2 est qu’une infection que l’on pensait initialement ne provoquer qu’une maladie brève peut également conduire à une maladie chronique. « Cette révélation nous a motivés à analyser les résultats à long terme du COVID-19 par rapport à la grippe », a-t-il déclaré.

"La grande réponse est que le COVID-19 et la grippe ont tous deux causé des problèmes de santé à long terme, et le grand moment a été de réaliser que l'ampleur de la perte de santé à long terme éclipsait les problèmes endurés par ces patients en premier lieu." de l’infection de la maladie. Le risque global et la survenue de décès, d’hospitalisations et de perte de santé dans de nombreux systèmes organiques sont nettement plus élevés chez les patients atteints du COVID-19 que chez ceux qui ont eu la grippe saisonnière », a déclaré l’expert.

Il a ajouté : « La seule exception notable est que la grippe présente des risques plus importants pour le système pulmonaire que le COVID-19. Cela nous indique que la grippe est davantage un virus respiratoire, comme nous le pensons tous depuis 100 ans. En comparaison, le COVID-19 est plus agressif et aveugle car il peut attaquer le système pulmonaire, mais il peut également attaquer n'importe quel système organique et est plus susceptible de provoquer des maladies mortelles ou graves affectant le cœur, le cerveau, les reins et d'autres organes.

Des experts ont analysé les dossiers médicaux de 81 280 patients américains hospitalisés pour Covid et de 10 985 hospitalisés pour grippe saisonnière (NIAID)

Concernant les deux virus, le statut vaccinal des patients n’a pas affecté les résultats. Les membres de la cohorte COVID-19 ont été hospitalisés pendant les époques pré-delta, delta et omicron. Au cours de la période d’étude globale de 18 mois, les patients atteints du COVID-19 étaient confrontés à un risque de décès 50 % plus élevé que ceux atteints de la grippe saisonnière. Cela correspond à environ huit décès de plus pour 100 personnes dans le groupe COVID-19 que parmi les personnes grippées.

Bien que la COVID-19 présente un risque plus élevé de perte de santé que la grippe saisonnière, l’infection par l’un ou l’autre virus comporte un risque important d’invalidité et de maladie. Les chercheurs ont découvert que la COVID-19 présentait un risque accru dans 68 % des problèmes de santé examinés dans tous les systèmes organiques (64 des 94 effets indésirables sur la santé étudiés), tandis que la grippe était associée à un risque élevé dans 6 % des problèmes de santé (six sur 94) – principalement dans le système respiratoire.

De plus, sur 18 mois, les patients atteints de COVID-19 ont connu un risque accru de réadmission à l’hôpital, ainsi que d’admission dans une unité de soins intensifs (USI). Pour 100 personnes dans chaque groupe, il y a eu 20 admissions à l’hôpital de plus et neuf admissions aux soins intensifs de plus pour le COVID-19 que pour la grippe.

La recherche, publiée dans The Lancet Infectious Diseases, a révélé que si les patients atteints de Covid étaient confrontés à un risque plus élevé de décès ou de réadmission à l'hôpital au cours des 18 mois suivants, les deux infections comportaient un risque important d'invalidité et de maladie persistantes (Crédit : Getty)

« Nos résultats mettent en évidence la nécessité continue de réduire le risque d’hospitalisation dû à ces deux virus afin d’alléger le fardeau global de la perte de santé au sein des populations . » Tant contre la COVID-19 que contre la grippe saisonnière, les vaccins peuvent aider à prévenir les maladies graves et à réduire le risque d’hospitalisation et de décès. L’optimisation du taux de vaccination doit rester une priorité pour les gouvernements et les systèmes de santé du monde entier. Ceci est particulièrement important pour les populations vulnérables, telles que les personnes âgées et les personnes immunodéprimées », a détaillé Al-Aly.

Le Dr Ricardo Teijeiro , spécialiste des maladies infectieuses à l'hôpital de Pirovano et membre de la Société argentine des maladies infectieuses (SADI), a expliqué à Infobae la portée de cette recherche : « Nous avons toujours eu des patients qui étaient prolongés dans tous les processus. Tout le monde est contagieux. Cela peut être une grippe, cela peut être un COVID, cela peut être toute autre maladie respiratoire d’une autre ethnie ou une infection cutanée. C'est pourquoi nous surveillons le patient et vous comprendrez que le médecin traitant donne toujours congé au patient lorsqu'il considère qu'il a fini de souffrir de la maladie .

Et il a précisé : « Non seulement la partie aiguë, mais la possibilité qu'elle se prolonge et provoque une complication. Mais cela se produit dans presque toutes les maladies. Parfois, dans les maladies respiratoires, comme le COVID ou un virus grippal agressif , qui provoque dans un premier temps des dommages au tissu pulmonaire, on sait que cela laissera plus de conséquences ou qu'il durera plus longtemps. "C'est juste de quoi il s'agit et de quoi il s'agit, mais ce n'est rien de plus que ce que nous voyons habituellement."

Une population sensible réduit le risque de complications liées à la grippe grâce à la transformation des habitudes et à la vaccination. Photo : avec l'aimable autorisation de Silanes

Francisco Nacinovich , responsable des maladies infectieuses à l' Institut cardiovasculaire de Buenos Aires (ICBA) et ancien directeur et co-fondateur d'INVERA (Recherche sur la résistance aux antimicrobiens), a déclaré à Infobae que nous savions déjà qu'il existe toute une théorie de l'inflammation chronique avec des conséquences épidémiologiques. des études réalisées depuis longtemps, par exemple dans les pays nordiques.

« Je pense qu'en Suède, pendant 50 ans, des patients souffrant d'infections respiratoires ont été vus et ont développé des événements, notamment une pneumonie, et de nouveaux événements cardiovasculaires ont été développés au cours des 5 premières années. Il existe également une étude au Canada auprès de patients qui ont développé des événements cardiovasculaires tels qu'une insuffisance cardiaque au cours de la première année », a déclaré l'expert.

Et la pneumonie en général. On l’a appris avec le COVID, évidemment, le COVID long. C'est ça qui y contribue un peu, c'est la notion de grippe longue, disons. Et là vous voyez, vous avez vu, les courbes que c'est une maladie qui touche aussi, de la même manière, le système cardiovasculaire. En fait, nous savions déjà, il y a de nombreuses années, que le vaccin contre la grippe prévient les crises cardiaques, prévient les accidents vasculaires cérébraux, prévient d'autres événements cardiovasculaires, au même titre que d'autres médicaments, que l'on observe, voire plus. Donc, on le savait déjà, mais c'est une façon de le renforcer, disons. C’est donc un concept qu’il est bon de diffuser.

Cette condition a deux implications importantes. Une des choses que je vous dis, c'est que les infections n'ont pas seulement un effet dans la phase aiguë. Ces travaux sous-estiment sûrement l’effet du COVID et de la grippe, car ils ne concernent que des patients hospitalisés. Autrement dit, ils ont un COVID modérément sévère. Il y a beaucoup plus de personnes qui ont des formes bénignes, mais qui ont quand même des phénomènes prolongés. En d’autres termes, la valeur doit sûrement être sous-estimée. C’est aussi un aspect important. L’autre est le rôle des vaccins, qui ont un impact non seulement sur la prévention de l’événement aigu qu’ils visent à éviter, mais aussi sur les complications de la phase aiguë. La phase aiguë est comprise lorsque les symptômes se développent ou dans un délai d'un mois, disons plus ou moins entre 2 et 4 semaines après avoir souffert du problème, mais elle a un impact sur la prévention des complications à long terme", a déclaré Nacinovich.

Les personnes couraient un risque accru de fatigue et de problèmes cardiovasculaires, gastro-intestinaux et neurologiques

« Ainsi, l’effet des vaccins ne se limite pas à l’événement aigu, mais également à ce qui se passe au-delà de l’épisode aigu. Un regard égal qui élargit ce qu'on appelle le fardeau de la maladie, c'est-à-dire non seulement les consultations qu'exigent le Covid, la grippe, la pneumonie, le stress du système de santé, toute cette exigence, mais aussi ce que cela signifie à long terme. pour le patient et aussi un aspect souvent sous-estimé, qui est l'impact que cela a sur l' environnement du patient, les soins dont il a besoin, aussi bien ceux qui sont hospitalisés que ceux qui ne le sont pas, puis sur la convalescence, et ce qu'il faut à une personne. , en particulier ceux qui ont déjà souffert de maladies, pour retrouver leur état fonctionnel avant l'infection. Tout cela est une chose très importante, et le temps qu'il faut, par exemple, pour retourner au travail ou reprendre pleinement ses activités quotidiennes », a conclu le spécialiste.

Risque post-infectieux

Dans l'étude, tant pour le COVID-19 que pour la grippe, plus de la moitié des décès et des incapacités sont survenus dans les mois qui ont suivi l'infection , par opposition aux 30 premiers jours, dont le dernier est connu sous le nom de phase aiguë.

« L’idée selon laquelle le COVID-19 ou la grippe ne sont que des maladies aiguës néglige leurs effets plus larges et à long terme sur la santé humaine. Avant la pandémie, nous avions tendance à minimiser la plupart des infections virales comme étant sans conséquence : « Vous tomberez malade et vous vous en remettrez en quelques jours. » Mais nous découvrons que ce n'est pas l'expérience de tout le monde. Certaines personnes se retrouvent avec de graves problèmes de santé à long terme. Il faut prendre conscience de cette réalité et cesser de banaliser les infections virales et comprendre qu’elles sont les principales causes des maladies chroniques », a conclu le spécialiste.

Patient atteint de grippe - (Image d'illustration Infobae)

Une autre étude a validé des résultats similaires à celui mentionné. Des scientifiques de l'Université Queen Mary de Londres, au Royaume-Uni, ont mené une étude il y a deux mois pour apporter une réponse. Ils ont publié leurs travaux dans la revue spécialisée EClinicalMedicine de The Lancet .

En dialogue avec Infobae , le Dr Adrián Ceccato , directeur du département des maladies infectieuses de l' Association thoracique latino-américaine et de l' Institut de recherche biomédicale de l' Université de Barcelone , en Espagne, avait souligné le travail publié, dans lequel ils ont découvert que les personnes Ils peuvent également présenter des symptômes à long terme, ou « longs rhumes », après avoir eu des infections dont le test de dépistage du COVID-19 est négatif.

Certains des symptômes les plus courants du « long rhume » comprenaient la toux , les douleurs à l'estomac et la diarrhée plus de 4 semaines après l'infection initiale .

Giulia Vivaldi , auteur principal de l'étude, a déclaré : « Nos résultats mettent en lumière non seulement l'impact d'un long Covid sur la vie des gens, mais également d'autres infections respiratoires. L’ignorance, voire l’absence d’un terme commun, empêche la déclaration et le diagnostic de ces pathologies. »

À mesure que la recherche sur le COVID long progresse, « nous devons profiter de l’occasion pour enquêter et considérer les effets durables d’autres infections respiratoires aiguës. Ces infections à long terme sont si difficiles à diagnostiquer et à traiter, principalement en raison du manque de tests de diagnostic et du grand nombre de symptômes possibles. Plus de 200 ont fait l’objet d’une enquête uniquement en raison d’un long COVID, a-t-il précisé.

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