Peu de temps après le début de la pandémie de COVID-19 , il est devenu évident que certains patients étaient malades pendant des mois ou des années après la guérison de l'infection aiguë. Parmi les symptômes décrits par ceux qui avaient traversé la maladie, même dans les cas bénins, ils énuméraient tout, de la douleur physique aux divers malaises ; ce qui a grandement nui à sa capacité de fonctionner à la maison et au travail.
Cette condition, connue sous le nom de COVID Long ou COVID Prolongé , se manifeste par : fatigue, problèmes cognitifs , maux de tête, sommeil interrompu, myalgies (douleurs musculaires) et arthralgies (douleurs articulaires), malaise post-effort, intolérance orthosteal tica, tachyarythmies et troubles gastro-intestinaux inconfort . Maintenant, de nouvelles recherches ont mis en garde contre les liens entre cette maladie et la fatigue chronique , dont ces symptômes, ainsi que d'autres signes, peuvent laisser certaines personnes confinées et incapables .
La maladie (COVID à long terme) est similaire à l'encéphalomyélite myalgique (EM/SFC), ainsi qu'à d'autres pathologies persistantes qui peuvent suivre une grande variété d' agents infectieux et après une blessure traumatique majeure. Pour cette raison, les médecins et les chercheurs se sont demandé quelles sont les anomalies biologiques sous-jacentes qui peuvent provoquer des symptômes et si celles-ci sont similaires dans les deux maladies.
Maintenant, un article de synthèse rédigé par des chercheurs du Brigham and Women's Hospital et de la Harvard Medical School , ainsi que de la Mailman School of Public Health et de la Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, toutes des entités des États-Unis, tente de donner des réponses. à ces questions.
Dans l'article qui vient d'être publié dans Frontiers , les auteurs passent en revue 559 publications scientifiques. Les scientifiques ont comparé les symptômes des deux affections, enregistrant leur étroite similitude, puis ont montré que des anomalies biologiques sous-jacentes très similaires avaient été trouvées dans les deux affections, des anomalies impliquant le cerveau, le système immunitaire, le cœur, les poumons, les intestins et le métabolisme énergétique .
Un parallèle intéressant
Le long COVID et le syndrome de fatigue chronique sont des conditions débilitantes avec des symptômes similaires. Aucune condition n'a de tests de diagnostic ou de traitements approuvés par la FDA, et chacun coûte aux divers services de santé du monde des milliards de dollars chaque année en dépenses médicales directes et en perte de productivité .
« Les deux sont clairement des maladies systémiques impliquant plusieurs organes et systèmes physiologiques. Le COVID à long terme est déclenché par une infection par le SRAS-CoV-2 . L'EM/SFC est souvent déclenchée par une maladie de type infectieux . Nous pensons qu'il est peu probable que l'EM/SFC soit déclenché par un seul nouvel agent infectieux : il représente très probablement une réponse dysfonctionnelle à l'infection par l'un des multiples agents », a déclaré Anthony L. Komaroff, médecin principal du département de médecine et de médecine de Brigham. professeur de médecine à la Harvard Medical School, ainsi que l'un des principaux auteurs de la recherche.
Comme résumé dans la revue, les deux maladies partagent des anomalies impliquant les systèmes nerveux central et autonome , le système immunitaire , la réactivation d'agents infectieux latents (principalement des herpèsvirus), le microbiome intestinal, le métabolisme énergétique, un état hypométabolique, un déséquilibre redox et divers problèmes cardiaques, anomalies pulmonaires et vasculaires.
Beaucoup de ces anomalies s'influencent mutuellement de manière bidirectionnelle. Cela crée le potentiel de multiples cycles physiopathologiques vicieux et auto-renforçants qui pourraient conduire à la persistance de la maladie.
« En faisant une comparaison côte à côte de ce que l'on sait sur chaque type d' anomalie , dans chacune de ces deux maladies, notre analyse sert de feuille de route pour identifier les domaines qui nécessitent une enquête plus approfondie. Nous espérons que l'identification de ces anomalies pour lesquels les preuves sont les plus solides aideront à concentrer la recherche de meilleurs tests de diagnostic et de traitements efficaces », a rapporté Komaroff.
L'étude de la physiopathologie de ces réponses a le potentiel de conduire à de nouvelles stratégies pour réduire la morbidité de l'EM/SFC et du long COVID, et de maladies similaires qui peuvent suivre une variété d'infections et de blessures traumatiques non infectieuses.
W. Ian Lipkin, spécialiste au Center for Infections and Immunity de la Mailman School of Public Health du Vagelos College of Physicians and Surgeons de l'Université Columbia à New York, a travaillé avec Komaroff.
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