Surveillance épidémiologique du suicide, des addictions et des soins post-COVID : 15 clés du plan de santé mentale en Argentine

Le suicide est évitable et une approche intersectorielle est nécessaire pour que les stratégies soient efficaces selon chaque réalité locale (Getty Images)

En línea con el lema promovido por la Organización Mundial de la Salud (OMS): “Atención de salud mental para todos: hagámosla realidad”, el Gobierno nacional amplió el Plan de Salud Mental con nuevas medidas para abordar los distintos problemas que afectan a la Ville.

La santé mentale est un problème de santé publique qui, surtout dans la situation actuelle, doit être abordé par des actions stratégiques. Dans la Région des Amériques, les troubles mentaux, neurologiques et liés à l'usage de substances psychoactives représentent plus d'un tiers du nombre total d'années vécues avec une incapacité, les troubles dépressifs étant la principale cause d'incapacité. En ce sens, il convient de noter que près de 100 000 personnes meurent par suicide chaque année dans le monde.

Selon le dernier Bulletin épidémiologique national (BEN) , dans notre pays, au cours de la période 2010-2019 , il y a eu 31 847 décès par suicide , selon les informations de la Direction des statistiques et de l'information sanitaires du ministère national de la santé (DEIS). , cela implique 3 185 décès par an et huit décès par jour . Le taux de mortalité par suicide pour l'année 2019 était de 7,3 pour 100 000 habitants , inférieur à la moyenne mondiale, qui dépasse 11 décès pour 100 000 habitants.

Le suicide est, selon l'OMS, l'acte de se suicider et implique un phénomène complexe, multicausal, dans lequel divers facteurs -biologiques, psychologiques, sociaux, culturels et environnementaux- interagissent (Getty)

Selon l'OMS, plus de 700 000 personnes se suicident chaque année dans le monde (OMS 2021). Le suicide est également la quatrième cause de décès chez les 15-29 ans.

En 2015, la loi nationale n° 27 130 sur la prévention du suicide a été sanctionnée en Argentine, à l'unanimité dans les deux chambres. L'objectif de la norme est de "réduire l'incidence et la prévalence du suicide, par la prévention, l'assistance et la post-vention". La loi déclare d'intérêt national "la prise en charge biopsychosociale, la recherche scientifique et épidémiologique, la formation professionnelle dans le dépistage et la prise en charge des personnes à risque de suicide et l'assistance aux familles des victimes de suicide". En 2020, de la Direction nationale de la santé mentale et des toxicomanies, le projet de décret portant réglementation de la loi nationale pour la prévention du suicide n ° 27 130 a été préparé. Pour résoudre ce problème et contribuer à le réduire, la principale stratégie est la prévention , comprise dans une perspective de prise en charge globale et collective, en particulier dans les tranches d'âge des adolescents et des personnes âgées (car ce sont les deux groupes les plus vulnérables à ce problème) .

Le suicide est évitable et une approche intersectorielle est nécessaire pour que les stratégies soient efficaces selon chaque réalité locale.

L'un des outils promus par la loi est de "créer un système d'enregistrement qui contient des informations statistiques sur les tentatives de suicide, les suicides commis, la cause du décès, l'âge, le sexe, l'évolution mensuelle, la modalité utilisée et toute autre donnée d'intérêt aux fins d'amélioration des statistiques". information". Selon le dernier Bulletin épidémiologique national, depuis le 1er avril, ces données doivent être déclarées dans le Système intégré d'information sanitaire argentin (SISA) .

Sur le continent américain, les troubles mentaux, neurologiques et liés à la toxicomanie représentent plus d'un tiers du nombre total d'années vécues avec un handicap (Getty Images)

En plus de l'enregistrement des cas, il vise à développer des programmes de sensibilisation et de formation avec les équipes de santé et les références communautaires. Et le développement de différents types d'actions avec la communauté sur les facteurs de risque et la génération de facteurs de protection. En cas de tentative de suicide, les actions de suivi et d'accompagnement doivent être coordonnées avec le suivi professionnel du dossier et ses référents associés.

Ce problème a été exacerbé pendant la pandémie de COVID-19, augmentant les nouveaux cas de problèmes de santé mentale et aggravant les cas préexistants. D'une part, la situation complexe a affecté la santé mentale des personnes et, d'autre part, les services de santé mentale, de neurologie et de toxicomanie ont été gravement touchés ou interrompus, compte tenu de la nécessité de prioriser les soins d'urgence .

Dans ce cadre, le Plan national de santé mentale 2021-2025 a été élaboré pour aborder la santé mentale par des actions qui comprennent le renforcement des services de santé mentale au premier niveau de soins, la gérance de la santé mentale, l'inclusion sociale, la promotion et la prévention et la transformation des pratiques, entre autres.

« Nous sommes convaincus que ce plan est un outil fondamental qui nous permettra d'avancer dans les axes clés pour pouvoir transformer le système de soins en santé mentale vers un système communautaire, promouvoir les soins en santé mentale au premier niveau de soins et assurer l'inclusion sociale des personnes atteintes de maladie mentale dans la communauté », a déclaré la ministre de la Santé, Carla Vizzotti, lors de la présentation du plan dans le cadre de la Journée mondiale et nationale de la santé mentale, qui est célébrée chaque année le 10 octobre.

D'après l'OMS,

D'autre part, la représentante de l'OPS/OMS en Argentine, Eva Jané Llopis, a évoqué l'importance d'approuver le plan dans le contexte de la pandémie, qui a « amplifié les problèmes de santé mentale », mais aussi « mis en lumière » ce problème. .

En ce qui concerne le renforcement du plan de santé mentale, au cours des dernières heures, Vizzotti a dirigé une nouvelle réunion en face à face de la Commission nationale interministérielle sur les politiques de santé mentale et de toxicomanie (CONISMA) à Casa Rosada, au cours de laquelle les principales politiques menées ont été présentés conjointement entre les différents ministères autour de ces enjeux et les prochains enjeux ont été évoqués.

Concernant l'un des axes de la loi sur la désinstitutionnalisation , qui implique que les personnes atteintes de maladie mentale doivent être traitées dans des hôpitaux communs et que les hospitalisations doivent être brèves et notifiées au juge, Vizzotti a expliqué : "Ils sont déjà dans la dernière étape de l'adjudication" des maisons construites, en coordination avec le ministère du Développement territorial et de l'Habitat, pour être utilisées par les patients en cours de sortie du quartier de Montes de Oca. Beaucoup de progrès ont été réalisés dans tous les autres travaux de pavillons, départements et gymnase sur la voie de la polyvalence de l'institution ».

15 clés du Plan Santé Mentale

-En travaillant avec les 24 juridictions, des travaux seront réalisés pour créer des dispositifs de soins d'urgence et des gardes interdisciplinaires 24h/24.

-Concernant l'ensemble des hôpitaux nationaux, l'implantation se fera selon le modèle de l'Hôpital Bonaparte, spécialisé en santé mentale et consommation problématique.

-Le système du réseau de soins de télémédecine sera élargi pour effectuer des interconsultations professionnelles dans la prise en charge de cas complexes dans les provinces qui concluent des ententes avec la Stratégie.

-Le nombre d'effecteurs du premier niveau de santé qui recevront les Trousses de Premiers Secours en Santé Mentale REMEDIAR sera doublé, pour atteindre, dans un premier temps, 350 sur l'ensemble du territoire.

-À travers le programme « Parmi plusieurs dans les quartiers », une opération territoriale d'envergure nationale sera créée, par le biais d'équipes interdisciplinaires de santé mentale pour la promotion, la prévention et les soins de santé mentale communautaire.

-12 nouvelles Résidences interdisciplinaires en santé mentale (RISAM) seront incorporées, rejoignant 24 juridictions.

-Une spécialité en santé mentale communautaire sera créée. Cela renforcera la formation des ressources humaines spécialisées en santé mentale communautaire, pour traiter les problèmes de manière interdisciplinaire conformément à la loi nationale sur la santé mentale.

-Un programme sera créé pour renforcer le réseau de soins pour une approche intersectorielle dans la prise en charge globale des usagers problématiques de drogues.

Concernant l'approche du suicide, la loi déclare la prise en charge biopsychosociale, la recherche scientifique et épidémiologique

-La mise en œuvre de la loi sur la prévention du suicide sera renforcée dans les provinces.

- Une ligne téléphonique 0800 sera créée pour les urgences 24h/24.

-Une formation sera réalisée pour tout le personnel de l'administration publique nationale pour la connaissance de la loi sur la santé mentale.

-Des espaces d'accompagnement professionnel seront créés au premier niveau de soins pour une approche globale en santé mentale du collectif LGBTIQ+.

- La formation en santé mentale se poursuivra dans le cadre du Plan d'action national contre les violences basées sur le genre.

-En retour, les fonds seront transférés aux provinces en fonction de l'utilisation des prestations de santé mentale dans le cadre du programme SUMAR. Aujourd'hui, il y a un total de 31 avantages pour la santé mentale : 11 nouveaux dans la gamme de soins COVID-19.

-Pour valoriser les actions déjà développées et en promouvoir de nouvelles, l'investissement dans la santé mentale passera de 3 700 millions de pesos à 7 700 millions. Il représente une augmentation de 107 % par rapport au budget actuel.

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