La résistance aux antimicrobiens est l’une des dix principales menaces mondiales pour la santé publique

L'OMS et plusieurs organisations mettent en garde contre le mauvais usage des antibiotiques dans la société (Asebio)

Cette liste est complétée par : la pollution et le changement climatique, la grippe, la résistance aux antimicrobiens, les soins primaires, la dengue, les pathologies non transmissibles, les environnements fragiles, Ebola, les vaccins et le VIH. Plus précisément, la RAM occupe la cinquième position sur la liste et survient lorsque des micro-organismes (bactéries, virus ou champignons) subissent des modifications et cessent de répondre à certains médicaments , ce qui rend difficile le traitement de diverses maladies.

L’impact de la résistance aux antimicrobiens est si visible qu’entre 1 et 1,5 million de décès lui ont été attribués en 2022 dans le monde . Si cette situation continue à s’aggraver de manière incontrôlable, le monde pourrait connaître jusqu’à 10 millions de morts en 2050.

Une colonie de bactéries Coli est photographiée en laboratoire (EFE/JULIAN STRATENSCHULTE/ Archive)

Lors de la Semaine mondiale de sensibilisation à la résistance aux antimicrobiens – du 18 au 24 novembre 2023 – la devise internationale est « Prévenons ensemble la résistance ». De cette manière, l’OMS appelle à la collaboration entre les secteurs dans le cadre de l’approche « One Health », qui reconnaît le caractère multidimensionnel et la nécessité d’une réponse intersectorielle à ce problème mondial.

La résistance aux antimicrobiens est un réel problème à l’échelle mondiale car, comme la médecine, les bactéries évoluent également et cette sélection amène ces micro-organismes à acquérir des résistances aux nouveaux médicaments auxquels ils étaient initialement vulnérables. Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Salmonella spp sont quelques-uns des micro-organismes présentant les niveaux de résistance les plus élevés à divers types de médicaments et qui mettent en danger la santé de la population.

Le Dr Rafael Valdez, directeur principal des affaires médicales et scientifiques des anti-infectieux chez Pfizer Amérique latine , prévient que les médicaments antimicrobiens sont essentiels pour protéger la santé des personnes. Cependant, leur utilisation excessive ou inappropriée (par exemple, ne pas les prendre tels que prescrits ou ingérer ceux prescrits à une autre personne) compromet leur efficacité.

La résistance aux antibiotiques est un problème mondial et on espère qu’elle cessera d’être une « pandémie silencieuse » si nous en parlons davantage. (PHOTO : RODOLFO ANGULO/CUARTOSCURO.COM)

« Le fait que de nouveaux micro-organismes résistants apparaissent et se multiplient, tant dans la région que dans le monde, menace la capacité des systèmes de santé à faire face aux infections courantes et peut générer des maladies prolongées, des invalidités, voire des décès. Il est donc important d’utiliser des outils innovants pour améliorer l’utilisation appropriée des anti-infectieux ; Autrement dit, évitez à tout prix leur mauvaise utilisation ou leur abus. De plus, nous nous concentrons et travaillons sur le développement de nouvelles thérapies, ainsi que sur la génération de stratégies qui aident à traiter les infections graves et là où il existe une résistance aux médicaments conventionnels », a commenté le spécialiste.

« Le développement d'antibiotiques, d'antiviraux et d'antipaludiques compte parmi les plus grands succès de la médecine moderne. Actuellement, l’efficacité de ces médicaments diminue. La résistance aux antimicrobiens, c’est -à-dire la capacité des bactéries, parasites, virus et champignons à résister à ces médicaments, menace de nous ramener à une époque où il était difficile de traiter des infections telles que la pneumonie, la tuberculose, la gonorrhée et la salmonellose. L’incapacité à prévenir les infections pourrait sérieusement compromettre la chirurgie et certaines procédures telles que la chimiothérapie », a déclaré l’OMS à ce sujet.

Et il a ajouté : « La résistance aux médicaments antituberculeux constitue un obstacle majeur à la lutte contre une maladie qui cause la maladie à environ 10 millions de personnes et la mort de 1,6 million de personnes chaque année. En 2017, environ 600 000 cas de tuberculose étaient résistants à la rifampicine – le médicament de première intention le plus efficace – et 82 % d’entre eux souffraient d’une tuberculose multirésistante.

Le plus grand nombre d’infections causées par ces bactéries surviennent chez les patients hospitalisés dans des unités de soins intensifs (Getty)

"La résistance aux médicaments est due à l'utilisation excessive d'antimicrobiens chez l'homme, mais aussi chez les animaux, notamment ceux utilisés pour la production alimentaire, ainsi que dans l'environnement", a poursuivi la plus haute organisation internationale de santé. L’OMS travaille avec ces secteurs pour mettre en œuvre un plan d’action mondial visant à lutter contre la résistance aux antimicrobiens en augmentant la sensibilisation et les connaissances, en réduisant les infections et en promouvant une utilisation prudente des antimicrobiens.

La section européenne de l'OMS cherche à mettre un terme à la résistance aux antibiotiques et prévoit qu'il ne s'agira peut-être plus d'une « pandémie silencieuse » si l'on en parle davantage. « Il reste silencieux aussi longtemps que nous lui permettons de se taire. Nous devons faire plus de bruit", a prévenu Robb Butler, directeur de la Division des maladies transmissibles, de l'environnement et de la santé de l'OMS en Europe, lors de la 73e réunion du Comité régional de l'OMS pour l'Europe qui a eu lieu il y a une semaine.

Les ministres de la Santé et les délégués des 53 États membres de l'OMS en Europe, qui ont approuvé la nouvelle feuille de route européenne sur la résistance aux antimicrobiens (RAM), ont participé à cette réunion. Ce faisant, ils cherchent à aider les pays de la Région européenne de l’OMS à identifier, prioriser et mettre en œuvre des interventions à fort impact pour lutter contre la RAM.

RAM et la pandémie de covid-19

L’apparition de la pandémie a détourné l’attention de la lutte contre la RAM (Getty)

La pandemia por el coronavirus SARS-CoV-2 no solamente trajo problemas sanitarios por el mismo virus desconocido que contagió a más de 700 millones de personas y causó la muerte de casi 7 millones, aunque expertos internacionales aclaran que ambas cifras deben multiplicarse por trois.

Lorsque la pandémie de COVID-19 est arrivée il y a 4 ans, les stratégies proposées précédemment et les ressources, tant humaines que financières, qui contribuaient à la surveillance et à la réponse à ce problème de santé dans la région des Amériques, ont été détournées pour s'occuper de la urgence. De même, la résistance aux antimicrobiens a continué de gagner du terrain en raison de l’utilisation croissante d’antibiotiques pour traiter les personnes atteintes du COVID-19, compte tenu des inquiétudes concernant les co-infections bactériennes et de la difficulté de différencier les deux maladies.

En outre, il y a eu une augmentation des infections causées par divers micro-organismes multirésistants, ainsi qu'une plus grande propagation de plusieurs superbactéries (souches de bactéries résistantes aux antibiotiques), ce qui impliquait des hospitalisations plus longues, des coûts de services plus élevés et des décès.

Pour réduire la résistance, ils recommandent d’éviter le mauvais usage des antibiotiques et de promouvoir leur utilisation responsable (Getty)

Le fardeau de la résistance aux antimicrobiens au niveau du système de santé et dans chaque pays est considérable. Cela signifie que les maladies les plus difficiles à traiter peuvent se propager d’une personne à l’autre et qu’il est nécessaire d’utiliser des antibiotiques plus puissants ou, au contraire, que les options nécessaires à leur traitement ne sont pas disponibles. En outre, cela peut affecter la productivité des patients et des soignants et rendre certaines procédures médicales (chirurgies majeures) ainsi que la chimiothérapie anticancéreuse plus risquées.

« Malgré la longue histoire de la surveillance de la résistance aux antimicrobiens, il est difficile de quantifier son fardeau. Il est nécessaire que les pays, les communautés, les personnes et les autres acteurs déploient leurs efforts pour renforcer cette capacité de surveillance afin de fournir davantage de données et de valeur, afin de faciliter son intégration dans la prise de décision pour lutter contre ce problème de Cheers », a poursuivi Valdez.

En Argentine, il existe un besoin croissant de thérapies pour le traitement des bactéries multirésistantes (Getty)

Les experts en résistance aux antimicrobiens s’accordent sur la nécessité de relever rapidement certains défis, notamment celui de sensibiliser la population en général à cette menace mondiale et à ses risques. De même, l'importance de mobiliser des ressources pour leurs soins, d'optimiser les relations entre les secteurs public et privé à la recherche de collaborations multisectorielles et de tirer davantage parti de la technologie.

Le Dr Valdez a conclu en indiquant que la société elle-même peut également mettre en pratique diverses actions pour tenter de compenser les effets de la résistance aux antimicrobiens. Par exemple, se faire vacciner selon le calendrier de votre pays et se laver constamment les mains, une mesure économique et efficace qui sauve des vies. En plus des actions liées à la prise d'antibiotiques, d'autres incluent se couvrir le nez et la bouche lorsqu'on tousse, rester en bonne santé et si la personne tombe malade, rester à la maison.

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