Que peut-on attendre du coronavirus en 2023 et quelles sont les "armes" qui arriveront pour le combattre

Il y a une grande inquiétude mondiale concernant l'explosion des cas de COVID en Chine et la libération de voyage promulguée par le gouvernement local (REUTERS/Tingshu Wang)

Mais bien que les infections continuent d'être les protagonistes de la neuvième vague en Europe et de la sixième en Argentine, la fin de la pandémie serait imminente. C'est que l' Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré publiquement, mercredi 14 décembre, qu'elle espère que le Covid-19 et le monkeypox (Mpox) cesseront d'être des urgences de santé publique en 2023, puisque les deux maladies ont passé leur phase la plus dangereuse.

Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur de l'OMS, a indiqué que le nombre hebdomadaire de décès dus au COVID-19 était d'environ un cinquième de celui enregistré en 2021. « La semaine dernière, moins de 10 000 personnes sont mortes du covid. Il y a encore 10 000 morts de plus et les pays peuvent encore faire beaucoup pour sauver des vies", a-t-il déclaré lors d'une conférence de presse. Le référent de l'OMS a déclaré: "Nous avons parcouru un long chemin. Nous espérons que l'année prochaine nous pourrons dire que le COVID-19 n'est plus une urgence sanitaire mondiale."

Urgence en Argentine

L'été argentin arrive avec une nouvelle vague de COVID (REUTERS/Agustin Marcarian)

Entre-temps, cette semaine, le gouvernement national a prolongé jusqu'au 31 décembre 2023 l' urgence sanitaire qui permet à l'État de prendre des mesures et de réaffecter des fonds pour contenir les effets du COVID-19. La mesure a été signée par l'ensemble du Cabinet national et a été publiée vendredi au Journal officiel. C'est que l'état d'alerte décrété en mars 2020 a expiré ce samedi 31 décembre.

Le gouvernement a précisé qu'un comportement inhabituel était enregistré tant dans la saisonnalité et le nombre de cas de grippe enregistrés que dans la fréquence et la distribution des autres virus respiratoires, principalement le métapneumovirus, le virus respiratoire syncytial, le parainfluenza et l'adénovirus. De la même manière, ils ont pointé un " risque accru de maladies cardiovasculaires et métaboliques " en conséquence des changements alimentaires induits par le confinement. "La prise de poids et une réduction importante de l'activité physique nécessitent un effort supplémentaire de la part des acteurs du système de santé pour rétablir le suivi et le contrôle périodiques des patients atteints de telles pathologies", ont-ils indiqué.

Un 2022 dominé par Omicron

Omicron a été la variante prédominante en 2022 (REUTERS/Dado Ruvic/Illustration/File Photo)

L'année 2022 a été marquée par l'apparition d' Omicron fin 2021 et sa propagation comme variante dominante à travers le monde grâce à ses 35 mutations qui ont fait de cette variante du coronavirus la plus contagieuse. Ainsi, l'année dernière, environ 360 millions de cas ont été signalés à l'OMS , soit plus de la moitié des cas de COVID-19 signalés depuis le début de la pandémie et plus qu'au cours des deux années précédentes combinées.

Le taux de positivité des tests a presque triplé en 2022 par rapport aux 2 premières années de la pandémie combinées (20% contre 7%), selon les données fournies par l'OMS. En 2022, environ 1,2 million de personnes seraient mortes du COVID-19. Actuellement, il y a entre 8 000 et 10 000 décès par semaine. Il s'agit d'une diminution des décès par rapport aux années précédentes. L'une des principales causes est la science. Les vaccins et les traitements ont aidé à contrôler la pandémie après trois ans.

Plus de 4 milliards de doses de vaccins ont été administrées en 2022, malheureusement moins de la moitié du nombre de 2021. Fin novembre 2022, environ 80 % des travailleurs de la santé et des personnes âgées (60 ans et plus) avaient terminé la primovaccination . C'est louable, mais il reste encore beaucoup à faire. En 2023, il existe encore d'énormes disparités en matière de vaccination. Seulement 1 personne sur 5 dans les pays à faible revenu a été vaccinée.

Le nombre de personnes vaccinées avec des renforts est faible, elles se démarquent du portefeuille de la santé (EFE/Juan Ignacio Roncoroni)

Le médecin infectiologue Ricardo Teijeiro (MN 58065) a déclaré à Infobae qu'« il ne fait aucun doute que (la faible couverture des renforts en Argentine et dans le monde) est due au fait que les gens ont décidé de ne pas se faire vacciner. Comme il n'y a pas de cas et que la circulation du virus est si faible, les gens ont estimé que ce n'était plus nécessaire, a estimé le spécialiste du service des maladies infectieuses de l'hôpital Pirovano de la ville de Buenos Aires. Et en réalité c'est l'inverse : la vaccination, c'est justement pour qu'il n'y ait pas de cas. Maintenant, ce que nous voyons, c'est que les gens sortent à nouveau pour se faire vacciner lorsqu'ils découvrent que nous commençons à avoir de nouveaux cas.

Et il a ajouté : « La possibilité d'émergence de nouvelles variantes est toujours là, surtout chez les personnes qui ne sont pas vaccinées ou qui n'ont pas reçu de renforts. De même, ce sont des variantes beaucoup moins agressives, avec une forte possibilité de contagion, mais qui n'ont pas d'impact sérieux sur la santé publique. Logiquement, à mesure que de nouvelles variantes apparaissent, de nouveaux vaccins apparaissent également, comme le bivalent, comme celui de Moderna, qui est déjà sur le marché et qui entrera sûrement dans notre pays en 2023. Qu'il soit bivalent signifie qu'il a deux souches incorporées. Celle du virus Wuhan originel et contre la variante Omicron. De nouveaux vaccins sont également en cours de développement pour de nouvelles variantes, ainsi que des combinaisons contre d'autres maladies telles que le virus de la grippe ou le virus respiratoire syncytial. La chose la plus importante pour faire face à cela est d'être avec le calendrier vaccinal mis à jour. Et évitez tout contact avec des personnes présentant des symptômes pour éviter la contagion. Les mesures sanitaires actuelles en Argentine ont besoin de plus d'éducation et de prévention pour que les gens prennent mieux soin d'eux-mêmes ».

La surveillance des infectés en code pour remarquer les changements de l'agent pathogène. REUTERS/Agustin Marcarian/photo d'archives

Le Dr Cristina Freuler, médecin infectiologue, chef du service de médecine interne à l'hôpital allemand, a souligné Infobae : "Chaque fois qu'un virus circule, il se reproduit et peut muter. Ainsi, de nouvelles variantes peuvent émerger qui peuvent échapper à l'immunité. De même, étant le même virus, il existe des anticorps qui le couvriront de la même manière. Les nouveaux vaccins incluent la variante Omicron. Il n'y a pas beaucoup de nouvelles sur les traitements. Et les produits biologiques sont très chers. Les mesures de soins sont toujours les mêmes ».

Cette semaine, le gouvernement national a souligné que la République argentine était confrontée au défi de continuer à "prioriser et prioriser les activités de vaccination régulières", en plus de s'orienter vers un registre des doses appliquées pour tous les vaccins du calendrier national de vaccination (CNV) en 2023. .

Consultée par Infobae, la médecin infectiologue María Cecilia Niccodemi (MN 105624) a souligné que "ce qui a été obtenu avec les vaccins a été une véritable diminution des maladies graves et de la mortalité des patients". Et il a analysé: «Nous avons eu le pic de cas dans le pays lors de la troisième vague, dans laquelle presque tous étaient des cas bénins, ce qui n'a pas eu d'impact sur le nombre d'hospitalisations en soins intensifs ou de décès, et c'était parce que nous avions des taux élevés de vaccination".

Un agent de santé injecte une dose du vaccin COVID-19 à Buenos Aires, en Argentine. REUTERS/Agustin Marcarian/Fichier

Le consensus des spécialistes a toujours été que les vaccins disponibles autorisés en urgence ne préviendraient pas la maladie, mais que le but de la campagne était d'éviter les cas graves, les complications et les décès.

En ce sens, le spécialiste du personnel du Centre Médical Docteur Stamboulian et du Sanatorium La Trinidad San Isidro, a souligné : "Dans la troisième vague, les gens ont continué à être infectés, mais avaient une maladie bénigne, alors que le pic de mortalité dans le pays était dans la deuxième vague, dans laquelle la circulation de la variante Delta prédominait et les taux de vaccination étaient encore faibles, avec de nombreuses personnes qui n'avaient pas encore terminé les deux doses ».

Dans le même ordre d'idées, le médecin infectiologue Lautaro De Vedia (MN 70640) a fait valoir que "la couverture vaccinale est l'élément clé pour arrêter la circulation du virus". Et après avoir considéré que "beaucoup de gens hésitaient à continuer les renforts une fois qu'ils avaient reçu deux voire trois doses", le spécialiste a analysé que "cela tient en partie au fait que le pays, en pleine pandémie, sur le la question des vaccins a commencé à interférer avec d'autres facteurs non médicaux, tels que la politique, qui ont découragé les gens de continuer à recevoir des doses.

La meilleure arme contre le coronavirus est le vaccin, selon les experts (REUTERS/Michele Tantussi/File Photo)

Pourtant, pour lui, « il faut se faire vacciner, il n'y a pas d'alternative ». "On va s'en sortir quand on sera plus vacciné, et aussi, quand on aura de meilleurs vaccins comme ceux en préparation pour l'année prochaine, conjugués, avec des variantes différentes", a-t-il observé. Car il ne faut pas oublier que les vaccins actuellement disponibles ne protègent pas contre les variants circulants, c'est pourquoi il faut un bon niveau d'anticorps et les renforcer de temps en temps.

En ce sens, la ministre de la Santé, Carla Vizzotti, a déclaré cette semaine que le gouvernement travaille en permanence avec les laboratoires , avec des avenants aux contrats et avec les présentations à l'ANMAT, à l'évaluation de toute la documentation sur la vaccination des seconds génération (vaccins bivalents) qui arriveraient dans le pays en 2023. Dans tous les cas, il a précisé que "la recommandation de toutes les organisations internationales et des autorités argentines est de donner le vaccin disponible dès que possible". "Le but est d'utiliser tous les vaccins que nous avons en stock et ensuite, au fur et à mesure qu'ils arrivent, commencer à donner aux autres", a-t-il ajouté.

"Toutes les personnes qui ont passé plus de 120 jours depuis la dernière dose, quel que soit le nombre de doses ou le nombre de renforts, doivent prendre une dose pour stimuler les défenses et travailler dans ce sens pour que, sachant quels cas continueront à être, cela ne se traduit pas par des hospitalisations et des décès, en particulier ceux qui sont les plus à risque », a déclaré Vizzotti.

Surveillance, séquençage, accès aux vaccins et traitements

Le coronavirus observé au microscope électronique (NIAID)

Les experts analysent qu'il reste encore beaucoup à faire pour faire avancer la science et renforcer la surveillance épidémiologique du virus. « La surveillance du COVID-19 devrait être intégrée dans les systèmes de maladies respiratoires. Les tests et le séquençage sont essentiels pour mieux comprendre l'évolution du virus SARS-CoV-2, mais ils sont en déclin dans le monde et ne sont pas représentatifs au niveau mondial car la plupart des séquences proviennent de pays à revenu élevé", a déclaré l'OMS cette semaine.

L'OMS et ses partenaires restent également préoccupés par le fait que nous ne disposons pas de données adéquates pour évaluer rapidement, de manière fiable et robuste les variantes du SRAS-CoV-2 et que la surveillance à l'interface homme-animal est limitée, d'où pourraient provenir les informations concernant la prochaine variante inquiétante .

Malgré cela, le monde est dans une bien meilleure position que jamais pour mettre fin à l'urgence mondiale. Et il a également souligné que "nous devons comprendre, investir et planifier le fardeau de la condition post-COVID-19, également appelée COVID-19 prolongé ou long COVID, car il y a encore plus de questions que de réponses".

Nouveaux vaccins bivalents et inhalables

Les nouvelles formules contre le COVID sont multi-souches et même inhalables

La nouvelle génération de vaccins que préparent différents laboratoires cherche à stopper les variantes les plus courantes du coronavirus , même avec de nouvelles voies d'administration. Les États-Unis, le Royaume-Uni, le Canada, l'Allemagne et Taïwan ont déjà approuvé l'application de vaccins spécialement conçus pour lutter contre les lignées Omicron. Les nouvelles formules bivalentes appartiennent aux laboratoires Pfizer et Moderna, qui combinent la formulation originale plus une autre spécifique contre une sous-variante d'Ómicron. Aux États-Unis, ils ont opté pour BA.5, aujourd'hui la sous-lignée dominante dans le monde. En Allemagne et au Royaume-Uni, ils ont opté pour BA.1, la première version d'Ómicron.

Alors que les vaccins actuels offrent une bonne protection contre l'hospitalisation et la mort du COVID-19, leur efficacité dans la prévention de l'infection a considérablement diminué à mesure que l'agent pathogène s'est affiné pour devenir de plus en plus infectieux.

En décembre, la Chine a autorisé l'utilisation de la version inhalable de la formule de Cansino, dont la version injectable à dose unique est utilisée en Argentine. Il s'agit de Convidia Air qui est appliqué par nébulisation, de sorte qu'il convertit le liquide vaccinal en un aérosol qui est inhalé par la bouche. Il s'agit d'applications en renfort du double schéma original donné. L'effet du vaccin inhalable est de simuler l'infection du coronavirus pour stimuler l'immunité de la muqueuse respiratoire, en réussissant à réduire la capacité du virus en cas d'infection et en transformant son application en un vaccin stérilisant.

L'Inde a récemment approuvé un vaccin intranasal de la société Bharat, qui stimule également l'immunité muqueuse. Même l'Iran et la Russie ont déjà approuvé leurs vaccins COVID inhalables, avec leur version nasale de Spoutnik V, bien qu'ils n'aient jamais publié les essais cliniques finaux pour démontrer l'efficacité finale, selon une mise en garde de la revue Nature .

vaccin argentin

Présentation officielle des résultats Phase I chez l'homme Vaccin covid argentin ARVAC Cecilia Grierson

Pour que le vaccin argentin « ARVAC Cecilia Grierson » puisse commencer les essais cliniques de phase II/III, le ministère de la Science et de la Technologie de la Nation a alloué cette semaine un soutien financier de 1,1 milliard de pesos . Comme indiqué, cette étape commencerait au cours du premier trimestre de l'année prochaine, pour qu'elle soit finalement approuvée par l'ANMAT courant 2023.

« Pendant la pandémie, l'Argentine a dû attendre que les producteurs de vaccins approvisionnent les pays dans lesquels ils étaient installés. Avoir notre propre plateforme pour la région est très important pour que cela ne se reproduise plus, au cas où il y aurait une nouvelle pandémie ou que les variantes qui circulent dans notre région ne soient pas les mêmes que dans le nord », avait-il assuré en dialogue avec Infobae Juliana Cassataro, biologiste (UNSAM), docteur en immunologie et responsable de l'équipe UNSAM-CONICET . Arvac est un vaccin protéique recombinant, technologie utilisée dans les immunisations contre l'hépatite B et le papillomavirus humain. Et l'un de ses grands avantages est que la formule peut être conservée à la température du réfrigérateur pendant un an.

Juliana Cassataro, biologiste (UNSAM), docteur en immunologie et responsable de l'équipe UNSAM-CONICET, pose avec ses assistants

« Ils ont déjà présenté les résultats de la phase 1, qui confirment que c'est sûr. Il a également été constaté qu'il parvient à inhiber différentes variantes du coronavirus. La documentation pour avancer avec la phase 2-3 a déjà été présentée », a expliqué Fernando Peirano , président de l' Agence nationale pour la promotion de la recherche, du développement technologique et de l'innovation . Dans la nouvelle phase, son efficacité en tant que renfort sera testée sur 2 000 à 3 000 volontaires. Le but est qu'elle soit égale ou meilleure que les autres formules déjà disponibles. « Ce n'est pas habituel d'aller à cette vitesse et d'obtenir d'aussi bons résultats. Les revendications ne semblent plus porter sur la question scientifique, mais sur les aspects réglementaires et organisationnels », commente Peirano.

"Dans le domaine du développement, nous poursuivons la création d'un vaccin bivalent (qui réunira les variantes Gamma et Ómicron BA4 et BA5) qui incorporera deux antigènes, deux protéines recombinantes", a expliqué Juan Manuel Rodríguez, biologiste (UBA) à Infobae . , et coordinateur du domaine R&D de la biopharmacie au Laboratoire et Fondation Pablo Cassará.

Le vaccin argentin est prêt en 2023

Le ministre de la Science et de la Technologie, Daniel Filmus a souligné : « Le vaccin progresse solidement et est une source de fierté pour la science argentine. Avoir un vaccin national conçu par nos scientifiques et produit par une entreprise privée représente un cas réussi d'articulation public-privé ayant un impact sur la qualité de vie des gens. » Dans le même temps, le portefeuille qu'il dirige a prévenu que "pour accélérer la mise en œuvre de cette étape de la recherche clinique, l'étude sera multicentrique, intégrant plus de 10 sites de recherche à travers le pays".

2023 promet d'apporter de très bonnes nouvelles pour continuer à lutter contre le coronavirus et d'autres maladies évitables par la vaccination. « Bien que des vagues d'infections soient toujours attendues, la pandémie n'est plus ce qu'elle était au début et les infections ne génèrent plus autant d'hospitalisations ou de décès. Mais les décès surviennent aujourd'hui principalement parmi les personnes qui ne sont pas vaccinées ou qui n'ont pas reçu le calendrier de vaccination complet », a déclaré le Dr María Van Kerkhove, qui dirige il y a une semaine la partie technique de la gestion du COVID-19 à l'OMS. Un bon rappel que nous avons les armes pour vaincre le coronavirus. Il suffit de les utiliser et de les appliquer.

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