L' Organisation mondiale de la santé (OMS) définit une épidémie comme « une augmentation inhabituelle du nombre de cas d'une maladie spécifique dans une population spécifique, au cours d'une période donnée » ; tandis qu’une pandémie est « une épidémie qui s’est propagée à travers plusieurs pays, continents ou dans le monde entier et qui touche généralement un grand nombre de personnes ».
Cohen, qui vit au Royaume-Uni, est arrivé cette semaine à Buenos Aires pour donner une série de conférences dans lesquelles il apportera, entre autres points, les leçons que le SRAS-CoV-2 a laissées à l'humanité et les clés pour prévenir de nouvelles épidémies. . Pour elle, « nous devons nous concentrer sur la détection et la prévention plutôt que sur la guérison pour éviter des poussées épidémiques ou une autre pandémie ». Cette phrase laissée par la spécialiste en dialogue avec Infobae résume une partie de ses observations autour de sujets comme la santé des enfants, la situation de la dengue sur la planète et le changement climatique. Ces trois axes sont connectés les uns aux autres. Voyons pourquoi.
« En ce qui concerne le changement climatique, il faut considérer qu'il a un impact sur la santé. Parce que? Car la santé de la planète et de ses habitants dépend en partie de la santé des écosystèmes. En ce sens, en 2022, aux États-Unis, une étude a proposé que dans les siècles à venir, de nombreuses espèces survivront en modifiant leurs zones géographiques, c'est-à-dire en modifiant leur habitat. Cela se produirait avec environ 10 000 mammifères, y compris les humains. « Les habitats vont changer jusqu'à 100 kilomètres, et les agents pathogènes vont également se déplacer », a déclaré Cohen.
Et il a poursuivi : « Ainsi, les virus d’un animal vont entrer en contact avec un autre animal et ils vont commencer à partager leur habitat. Cela générera des opportunités d’interaction humaine avec les mammifères sauvages et d’échange d’agents pathogènes viraux ; ce qu'on appelle le saut interspécifique . Avec le changement climatique, ce sont les mammifères qui seraient à l'origine d'une nouvelle zoonose qui pourrait se transformer en épidémie comme la MPOX (anciennement Monkeypox). Tout dépendra du réchauffement climatique. Le modèle prédit que si le réchauffement climatique reste dans les objectifs de l'Accord de Paris, qui est inférieur à 2°C, la modification de l'habitat pourrait générer 300 000 cas de rencontres interspécifiques et 15 000 événements de ce type. C’est en fait ce qui s’est passé avec le COVID .
Ainsi, pour Cohen, « la surveillance épidémiologique doit être effectuée de manière continue, détaillée et efficace. Si nous ne parvenons pas à identifier ce qui se passe ailleurs et dans la région, cela nous surprendra tard et cela se produira comme une pandémie. Nous avons besoin d’une coopération internationale, en plus de politiques épidémiologiques et sanitaires adéquates. Et bien sûr, des fonds sont nécessaires pour la science : les inégalités actuelles doivent être inversées, car l’Afrique, l’Asie et l’Amérique latine sont les régions où le monde investit le moins.»
« Dans le futur, de nouveaux virus vont apparaître et c’est pour cela qu’on parle de maladie X (encore inconnue). Malheureusement, nous avons une résistance aux antibiotiques : il y a de plus en plus de bactéries qui résistent aux antibiotiques parce que nous en avons abusé , et les bactéries et virus ont muté pour résister . L’image des maladies infectieuses dans la période post-pandémique est comme la lave d’un volcan », a postulé le pathologiste.
L'expert argentin a également abordé la question de la dengue, à l'heure où l'Argentine connaît son pic historique de cas. Cette maladie « est également liée au changement climatique et à l’urbanisation ». « Le moustique Aedes aegypti aime vivre dans les quartiers peuplés, nous devons donc repenser la façon dont nous le traitons . Dans le monde, il y a actuellement 4 milliards de personnes exposées à la dengue. Il y a des pays qui se préparent par la prévention, comme la France, où il y a eu entre autres des fumigations. Que faisons-nous en Argentine ? "Je ne vois pas qu'il y ait un grand projet", a-t-il estimé.
Dans le même temps, il a souligné : « Le moustique transmet d'autres maladies comme le Zika, qui est un virus associé à des malformations congénitales : de nombreux cas de cette dernière ont été observés au Brésil. Ainsi, en éliminant Aedes aegypti vous vous prémunissez contre ces cas vraiment inquiétants, car un enfant mal formé implique une situation d'investissement financier pour la vie. C'est pourquoi je dis qu'il vaut mieux prévenir que guérir. »
« Dans le même ordre d’idées », a indiqué Cohen, « la dengue chez les femmes enceintes est risquée. Selon une étude menée au Brésil, 92 % des placentas issus de grossesses perdues à la suite d'avortements spontanés ou de bébés mort-nés étaient atteints de dengue . Il s’agit d’une transmission verticale.
Le pédiatre a rappelé que « lorsque la température baisse et qu'il ne pleut pas beaucoup, les œufs pondus par le moustique restent dans des endroits humides, dans un pot de fleur, sur le couvercle d'une bouteille, entre autres, et peuvent vivre 8 ou 8 ans. 9 mois car ils collent comme du caoutchouc. C'est pourquoi il faut enlever les débris en hiver et fumiger si les cas sont nombreux. L’idée est d’éliminer les œufs infectés par la dengue, car même s’il fait froid, quand il fait chaud et qu’il pleut, nous serons en avance. Nous ne devons pas abandonner maintenant."
Les conférences que le Dr Cohen donnera à Buenos Aires
Les interventions que Cohen donnera à Buenos Aires auront lieu ce mardi à 17 heures dans un auditorium de la Chambre des Députés de la Nation et le jeudi 18 avril à 15 heures dans la Chambre des Députés de Buenos Aires, à La Plata. Là, comme il l'a déclaré à Infobae, il détaillera les maladies émergentes laissées par la pandémie et « comment les enfants nés pendant cette période – en particulier ceux qui avaient plus de 6 mois au début de la pandémie – même si leurs mères n'ont pas été infectées par COVID, « Ils avaient affecté le développement psychomoteur ».
« Ces enfants ont été comparés à ceux nés avant la pandémie, du même âge et issus de couches sociales similaires, et on a constaté que leur développement psychomoteur était en retard. Cela a des conséquences sur l’avenir de la nouvelle génération ; "Les écoles doivent fournir des outils pour identifier ces enfants dont le développement cognitif, psychologique et moteur peut être en retard", a ajouté Cohen.
Et il a ajouté : « D’un autre côté, il y a le COVID prolongé : il y a des enfants qui peuvent présenter des symptômes d’un développement neurocognitif différent. Des traitements et des diagnostics doivent être mis en place car il y a des enfants mais aussi des adultes qui ont eu le COVID et ont développé des troubles respiratoires comme la dyspnée, des troubles cognitifs, un manque de concentration, des maux de tête, de l'hypertension, des cas de diabète, des crises cardiaques. "Tout cela est dû au long COVID et, par exemple, en Europe, il existe déjà des centres pour le traiter et l'identifier."
Selon Cohen, « pendant la pandémie, les enfants ont cessé de sortir et de socialiser et se sont concentrés sur le téléphone de leurs parents ». « Cela va avoir des implications sur la neurodiversité , qui est liée à l'autisme , au syndrome d'Asperger et aux troubles de l'attention chez les enfants. En ce sens, au Royaume-Uni, il y a des écoles où les téléphones portables sont interdits et je pense que c'est fantastique", a-t-il déclaré.