Le virus SRAS COV-2 qui cause la maladie respiratoire COVID 19 et la pandémie qui a maintenant trois ans évolue pour devenir de plus en plus infectieux et moins mortel, comme celui originaire de Wuhan, en Chine.
Après Alpha, Beta ou Delta, depuis le 26 novembre 2021, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a classé Ómicron comme le plus inquiétant et le plus contagieux ( 30 à 50%) par rapport à l'agent pathogène d'origine. Initialement d'origine sud-africaine, il représente aujourd'hui 98% des cas référés et continue de générer des lignées, moins virulentes mais plus contagieuses.
Ómicron est la première variante du coronavirus qui a réussi à se propager dans le monde en seulement 4 semaines en raison de la mobilité des personnes entre les pays et au sein de leurs territoires. Sa diffusion est exclusive : Delta, Gamma et d'autres variantes préoccupantes sont déjà dépassées.
Après Alpha, Beta ou Delta, depuis le 26 novembre 2021, l'Organisation mondiale de la santé classe Omicron comme le plus inquiétant . Initialement d'origine sud-africaine, il représente aujourd'hui 98% des cas référés et continue de générer des lignées, moins virulentes mais plus contagieuses.
Après les classées B.1.1.529, BA.1, BA.1.1, BA.2, BA.3, BA.4 ou BA.5, en ce moment trois nouvelles sous-variantes d'Omicron inquiètent les scientifiques . Celui connu sous le nom de XBB.1.5 serait apparu à New York en octobre et serait désormais responsable de 40 % de toutes les infections aux États-Unis. Fin décembre, le nombre de cas dans le pays a doublé en seulement une semaine et à New York notamment, les hospitalisations augmentent, atteignant leur plus haut niveau en un an. Selon les experts, cette sous-variante se transmet au moins deux fois plus vite que les autres, en raison de la "mutation inhabituelle connue sous le nom de F486P" comme facteur contributif. Cette mutation modifie une partie du virus vers laquelle de nombreux anticorps provenant de vaccins ou d'une infection antérieure pointent, les rendant moins efficaces.
Les experts notent qu'il n'y a aucune preuve que XBB.1.5 provoque une maladie plus grave que les autres lignées d'Omicron, mais préviennent que s'il se propage plus rapidement , il est plus susceptible d'atteindre des personnes plus vulnérables qui pourraient être hospitalisées ou en mourir de l'infection, en particulier s'ils n'ont pas reçu leur dernière dose de rappel. Cette sous-lignée de la variante est déjà à l'origine d'un cas sur 25 au Royaume-Uni, selon les données de surveillance de ce pays. Pendant ce temps, aux États-Unis, XBB.1.5 est responsable de quatre cas sur 10 dans le pays, contre deux sur 10 il y a une semaine.
La lignée XBB est une fusion des lignées Omicron BJ.1 et BA.2.75. Le professeur Lawrence Young, virologue à l'Université de Warwick au Royaume-Uni, a déclaré à MailOnline que l'apparition d'une telle lignée variante est un « signal d'alarme ». Il a averti que l'escalade des cas par cette lignée pourrait aggraver la crise du Service national de santé, qui est l'entité des prestations de santé publique.
BQ.1 et BQ.1.1 sont également de nouvelles variantes qui cherchent à infecter et à infecter plutôt qu'à augmenter leur létalité. BQ.1.1 et BQ.1 ne présentent pas de symptômes radicalement différents des versions précédentes d'Ómicron chez les personnes vaccinées. « Les personnes infectées par ces sous-variantes ont également tendance à signaler des symptômes du rhume : mal de gorge, nez qui coule, douleurs musculaires, toux et maux de tête . Les symptômes ont tendance à durer plus longtemps chez les personnes non vaccinées que chez celles qui le sont », a déclaré le Dr Peter Chin-Hong, spécialiste des maladies infectieuses à l'Université de Californie à San Francisco. "La fièvre est beaucoup plus fréquente chez les personnes non vaccinées", a-t-il ajouté.
En outre, les symptômes rapportés dans l'infection par les sous- variantes BQ.1 et BQ.1.1 peuvent inclure la toux, la fatigue, les malaises, la diarrhée, la congestion, l'essoufflement et la perte de l'odorat ou du goût. Les seules particularités que les souches BQ.1 et BQ.1.1 semblent présenter au niveau symptomatologique sont l'apparition de perte d'appétit, d'enrouement et de tachycardie, qui n'étaient pas si fréquentes dans les autres sous-variantes d'Ómicron.
La variante BQ.1.1 est inquiétante, a prévenu Tom Peacock, virologue de l'Imperial Department of Infectious Diseases de l'Imperial College de Londres, spécialisé dans les virus, la grippe, le SARS-CoV-2 et ses variantes. L'expert reconnaît que la variante BQ.1.1 a acquis plusieurs mutations RBD supplémentaires - R346T, K444T et N460K." De plus, il a indiqué que cette nouvelle variante "a montré une croissance très rapide ces dernières semaines, notamment au Royaume-Uni.
"Aujourd'hui, il existe de nouvelles variantes qui diffèrent de l'original, avec lesquelles elles ont une plus grande capacité à infecter et à échapper aux défenses, soit pour échapper à l'immunité des infections précédentes par d'anciennes variantes, soit aussi pour échapper à l'immunité générée par les vaccins", a déclaré le cardiologue argentin Oscar Cingolani . a déclaré à Infobae , il est professeur de médecine et directeur du Arterial Hypertension Center et de l'unité de soins intensifs cardiovasculaires (UCC) de l'hôpital Johns Hopkins, à Baltimore, aux États-Unis.
« En Europe, nous avons des variantes mixtes. Et aux États-Unis nous avons maintenant une sous-variante d'un Omicron qui est le XBB.1.5 , qui découle du BA.2, une sous-variante d'Omicron qui est rapidement devenue prédominante dans le pays. C'est une variante qui a beaucoup plus de mutations que les précédentes et se lie beaucoup plus fortement au récepteur ACE2, avec lequel la contagion est beaucoup plus importante et la période d' incubation semble plus courte », a prévenu l'expert.
Les virus tels que le SRAS-CoV-2 évoluent constamment à mesure que des modifications du code génétique (causées par des mutations génétiques ou une recombinaison virale) se produisent lors de la réplication du génome. Une lignée est un groupe de variantes de virus génétiquement étroitement apparentées dérivées d'un ancêtre commun. Une variante a une ou plusieurs mutations qui la différencient des autres variantes du virus SARS-CoV-2. Un recombinant est un variant créé en combinant le matériel génétique de deux variants différents. Comme prévu, plusieurs variantes du SRAS-CoV-2 ont été documentées dans le monde au cours de cette pandémie.
«Selon la source extraite du Bulletin épidémiologique, en Argentine, il existe une circulation exclusive de la variante OMICRON et de ses variantes BQ. 1.1, et plus tard les XBB1, BA4 et B.5 ont été détectés. Celles-ci ont été détectées dans 10/29 échantillons de sorte qu'1 cas sur 3 correspond à cette mutation. La même situation est observée depuis décembre 2022 aux USA et en Europe. Selon les observations d'experts du Département des maladies infectieuses de l'Imperial College de Londres, la variante OMICRON a montré une croissance très rapide ces dernières semaines », a déclaré le Dr Paola Caro, directrice médicale de Vittal, à Infobae.
Nouvelle variante en Chine
Comme l'ont rapporté les autorités du géant asiatique, cette nouvelle vague d'incidence a pour protagoniste la nouvelle sous-variante BF.7 , d'Ómicron, une lignée étonnamment infectieuse: par rapport au taux de contagion d'environ 5% présenté par Ómicron original, le BF .7 atteint entre 10 et 18 %.
Pour le reste, les symptômes rapportés jusqu'à présent dans cette nouvelle variante sont très similaires à ceux des autres souches , et heureusement elle ne semble pas plus virulente que certains de ses ancêtres immédiats (loin, donc, des lignées initiales). Bien sûr, il semble qu'il ait un temps d'incubation plus court que son variant parent (BA.5), avec une apparition plus précoce des symptômes chez les patients.
Le symptôme le plus courant semble être la fièvre (en Chine, le nombre de personnes infectées qui développent de la fièvre semble avoir été multiplié par 16), suivie des douleurs musculaires, de l'écoulement nasal, de la congestion nasale, des maux de tête et de la fatigue. L'image a tendance à disparaître après quelques jours , en particulier chez les personnes vaccinées, et elle n'a pas tendance à être plus grave que celle causée par d'autres variantes. Bien sûr, comme cela s'est déjà produit avec d'autres lignées, il existe toujours un certain risque de symptômes prolongés, dans le cadre du soi-disant « long covid ».
Des vaccins bivalents pour faire face à Omicron
«Ici (États-Unis), nous essayons de recommander aux gens de se faire vacciner et de se donner le rappel ou le rappel avec le nouveau vaccin bivalent. La recommandation est que si vous avez eu la COVID il y a plus de quatre mois ou si vous avez reçu une dose du vaccin précédent administré il y a 4 ou 6 mois, vous la recevez. S'il n'y a aucune perspective que le vaccin bivalent arrive dans le pays dans les semaines à venir, moi, en Argentine, je recommanderais que les gens reçoivent une autre dose même avec le vaccin à ARN précédent. Cependant, si quelqu'un avait déjà reçu cinq doses, j'attendrais le bivalent et je me donnerais un autre rappel avec le bivalent quatre à six mois après le dernier vaccin. On constate aujourd'hui que le grand nombre de patients admis pour COVID sévère sont : soit des personnes atteintes de maladies prédisposantes soit des personnes âgées qui n'ont pas reçu le dernier rappel, donc c'est important », a déclaré le directeur du Centre d'hypertension artérielle et de l'Unité critique cardiovasculaire. Unité de soins (UCC) à l'hôpital Johns Hopkins .
Selon lui, les dernières données « comparent, et c'est très nouveau, le renforcement avec le précédent vaccin à ARN messager avec le nouveau rappel. Il semble que le nouveau rappel fonctionne toujours, bien que moins, mais il fonctionne toujours un peu mieux que le vaccin précédent ». L'expert a même souligné qu'"entre les deux vaccins bivalents, celui de Pfizer et celui de Moderna, celui de Moderna a une dose plus élevée et semble être un peu plus efficace".
Le Dr Paola Caro a fourni des informations intéressantes lorsqu'il s'agissait de montrer l'efficacité des nouvelles variantes : « Une étude récente menée par des chercheurs de l'Université du Texas assure que la nouvelle variante OMICRON est quatre fois plus résistante aux vaccins. Il en ressort que les nouveaux variants BQ.1.1 sont résistants aux vaccins bivalents développés par Pfizer et Moderna. Cependant, les symptômes ont tendance à durer plus longtemps chez les patients non vaccinés que chez ceux qui le sont. Pour cette raison, il est important de maintenir la protection vaccinale, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans et les personnes présentant certaines conditions à risque.
Une étude publiée la semaine dernière dans le New England Journal of Medicine a révélé que les nouveaux boosters Covid bivalents de Moderna et Pfizer-BioNTech augmentaient les réponses anticorps contre de nombreuses lignées Omicron, y compris XBB. Bien que le nouveau booster - appelé bivalent car il cible Omicron BA.4 et BA.5 ainsi que le coronavirus d'origine - ne soit pas parfait, il offre une protection supplémentaire par rapport aux boosters originaux ou monovalents précédemment disponibles, a déclaré Mehul. professeur agrégé au Emory Vaccine Center de l'Université Emory et auteur du rapport.
Une étude récente publiée dans Nature avertit qu'actuellement, les scientifiques qui suivent l' évolution du SRAS COV-2 recherchent deux grandes catégories possibles de changements dans le virus :
-Celui qui vous rendrait plus infectieux ou transmissible, par exemple en se répliquant plus rapidement pour qu'il se propage plus facilement par la toux, les éternuements et la respiration sifflante,
-L'autre, qui lui permet de vaincre la réponse immunitaire de l'hôte.
"Lorsqu'un virus commence à se propager chez un nouvel hôte, le manque d'immunité préexistante signifie qu'il y a peu d'avantages à gagner en évitant l'immunité. Par conséquent, les premiers et les plus grands gains à réaliser par un nouveau virus auront tendance à provenir d'améliorations de l'infectiosité ou de la transmissibilité », détaille l'article.
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