Les éventuels effets indésirables du vaccin AstraZeneca sous le contrôle des experts

Au cours des dernières heures, la société pharmaceutique AstraZeneca a officiellement reconnu devant la justice britannique que son vaccin contre le COVID-19 pouvait déclencher une thrombose avec syndrome de thrombopénie (STT) dans des cas extrêmement rares.

Il est clair, tout d’abord, que la vaccination a été et reste un outil essentiel dans la lutte contre le SRAS-CoV-2 , notamment pour réduire les hospitalisations et les décès liés à la maladie.

Le vaccin développé par AstraZeneca et l'Université d'Oxford est basé sur l'utilisation d'un adénovirus (en particulier un virus du rhume du chimpanzé), qui, modifié, agit comme un véhicule pour transporter l'antigène et permet à l'organisme de générer la réponse immunitaire. provoquant réellement une maladie. En d’autres termes, c’est une sorte de « cheval de Troie ».

Consultée par Infobae, le Dr Daniela Hozbor, chercheuse principale du CONICET au Laboratoire VacSal de l'Institut de Biotechnologie et Biologie Moléculaire (IBBM) de la Faculté des Sciences Exactes de l'Université Nationale de La Plata, a souligné : « Comme dans d'autres vaccins Dans ce cas, il existe des effets indésirables courants qui disparaissent rapidement, tels que fièvre, malaise, maux de tête, étourdissements, douleur au site d'injection ou myalgie. Il a également été rapporté que, dans de rares cas, une inflammation des vaisseaux sanguins de la peau pouvait apparaître, ce qui est une vascularite cutanée et se manifeste par une éruption cutanée avec des taches rouges. Cette vascularite disparaît généralement d’elle-même sans traitement.

Selon Hozbor, « dans tout vaccin, le risque et le bénéfice sont toujours évalués, même en cas d'effets indésirables importants tels que le TTS, dont la fréquence était comprise entre 0,3 et 1 sur 100 000 administrations. Quant aux conséquences de la maladie COVID elle-même, elles sont bien moindres, et c’est pourquoi les bénéfices sont bien plus importants. La prévention assurée par le vaccin AstraZeneca en termes d’évitement des maladies, des maladies graves et des décès est supérieure à ce risque.

« Tous les médicaments, y compris les vaccins, peuvent provoquer des effets indésirables légers, modérés ou graves. Il n'existe aucune substance qui offre une sécurité absolue, et l'idée est que l'apparition de ces réactions présente moins de risques que de bénéfices », a estimé le chercheur.

Et il a ajouté : « La sécurité des vaccins est étudiée tout au long de leur développement et, si elle s’avère sûre et efficace, elle est transmise à la population. Plus tard, comme il y a beaucoup de diversité, vous pouvez trouver quelque chose que vous n'avez pas vu car, contrairement à l'administration, par exemple, de 30 000 doses dans un essai clinique, vous en donnez maintenant des millions. C’est pourquoi les vaccins continuent d’être étudiés auprès de la population générale pour vérifier et continuer à maintenir leur profil de sécurité.

« Les effets indésirables peuvent varier et peuvent être dus à des processus allergiques à un composant du vaccin, ou même associés au même événement d’anxiété concernant la vaccination. À son tour, le vaccin lui-même peut déclencher un effet comme dans le cas du TTS », a déclaré Hozbor.

De son côté, en dialogue avec Infobae, l'infectologue Ricardo Teijeiro, membre de la Société argentine d'infectologie, a expliqué : « Les événements indésirables, à moins qu'il ne s'agisse d'allergies connues à un produit vaccinal, sont difficiles à prévenir ou à prévenir. En général, ils sont produits par le processus de réaction de l'individu au vaccin. Chaque personne réagit individuellement et, dans certains cas, des événements tels que la thrombose peuvent survenir, qui présentent des caractéristiques immunologiques spécifiques à chacun de nous. »

« D’autres événements indésirables pouvant survenir sont des événements inflammatoires, des douleurs locales et un inconfort général dus au même processus inflammatoire que celui produit par le vaccin. Ces effets sont traités de manière symptomatique , c'est-à-dire que le symptôme est ciblé, car si ces effets surviennent à cause du vaccin, ils sont spontanément résolutifs, à moins qu'il ne s'agisse de quelque chose de grave », a ajouté Teijeiro.

Un autre professionnel consulté par Infobae était Jorge Geffner, professeur d' immunologie à l'UBA et chercheur au CONICET . « Astrazeneca est un vaccin très sûr et efficace. Comme tout traitement pharmacologique, le taux d’effets indésirables peut être très faible . Si vous regardez la notice de tout médicament que vous prenez, vous verrez qu’il y a toujours des effets secondaires. Eh bien, dans ce cas, il s’agit d’une thrombose, mais cela reste dans les paramètres de sécurité avec lesquels les vaccins sont approuvés, donc cela ne viole aucune réglementation de sécurité et rien de particulier n’a été caché non plus. Cela ne décourage pas le recours au vaccin car les effets bénéfiques sont bien plus positifs que ces effets indésirables .»

"Le mécanisme sous-jacent à ce phénomène thrombotique observé chez une infime minorité de patients n'est pas clair", a ajouté Geffner. On sait que le vaccin réveille une réponse anticorps et il se pourrait que l'effet thrombotique soit médié par ces mêmes anticorps qui, en plus de se défendre contre le virus, reconnaissent quelque chose dans les plaquettes de cette petite proportion de patients et les font s'agréger. formant des thrombus.

« Les vaccins d'Astrazeneca, comme les autres vaccins qui ont été appliqués au moment de la pandémie et continuent de l'être aujourd'hui, sont sûrs et efficaces , mais ne sont pas exempts, comme tout médicament ou procédure thérapeutique, d'effets secondaires importants chez une très petite proportion de personnes traitées. », estime le chercheur du CONICET.

À son tour, Mario Lozano , virologue moléculaire de l' Université nationale de Quilmes et chercheur au CONICET , a déclaré à Infobae : « Ces effets indésirables sont généralement liés à une réponse exagérée d'une partie de notre système immunitaire ou de notre système immunitaire général contre les composants du vaccin. . Souvent, par exemple, la fièvre ou les douleurs musculaires qui surviennent après la vaccination proviennent de ce que nous appelons une réaction inflammatoire. La réaction inflammatoire est une défense non spécifique de l’organisme qui précède la réaction immunitaire.

« La réaction inflammatoire implique que le corps réagisse contre tout adversaire qui entre et est inconnu, d'une manière très générique qui augmente la possibilité que les capillaires sanguins libèrent du liquide et des cellules pour attaquer cet envahisseur, ce qui produit une inflammation. Comme tout, cela augmente le métabolisme local, ainsi que la température et produit de la fièvre. Ce sont les réactions les plus courantes. Les cas de thrombose sont liés à un dysfonctionnement chez certaines personnes du système de coagulation, des plaquettes et des composants de ce système de coagulation », a postulé Lozano.

En même temps, il a souligné : « Chaque traitement comporte un certain risque, depuis l'opération jusqu'au traitement avec un antibiotique ou, dans ce cas, un traitement préventif qui serait l'utilisation d'un vaccin. Ces risques sont évalués, la cause est identifiée et les possibilités de son apparition et une décision est prise sur cette base de vacciner ou non.

Rappelons que l' Organisation mondiale de la santé (OMS), par l'intermédiaire de son Comité consultatif mondial sur la sécurité des vaccins, a publié précédemment une analyse du vaccin ChAdOx1-S (recombinant) d'Oxford/AstraZeneca, comme il est appelé dans le rapport.

« Un nouveau type d’événement indésirable très rare, connu sous le nom de syndrome de thrombose avec thrombocytopénie, a été rapporté après l’administration de ce vaccin. Ce syndrome implique des troubles rares et graves de la coagulation sanguine associés à une faible numération plaquettaire. Dans les pays où la transmission du SRAS-CoV-2 est actuellement enregistrée, les avantages de se faire vacciner dépassent de loin les risques, compte tenu de la protection conférée par le vaccin contre le COVID-19 », postulent les experts de l’OMS.

Alors qu'ils soulignaient : « Très rarement, des cas de syndrome de Guillain-Barré (une maladie rare dans laquelle le système immunitaire de l'organisme attaque les nerfs, selon la Clinique Mayo ) ont été signalés après la vaccination. Pour le moment, le lien de causalité avec le vaccin ne peut être ni confirmé ni exclu. "Des études plus rigoureuses doivent être menées pour évaluer correctement l'importance de ces cas."

Selon ces experts, « le vaccin AstraZeneca est sûr et efficace pour protéger les personnes contre les risques extrêmement graves posés par le COVID-19, notamment les maladies cliniques graves, l’hospitalisation et la mort ». "Il est recommandé d'administrer deux doses de 0,5 ml chacune par voie intramusculaire, séparées par un intervalle compris entre 8 et 12 semaines", précise l'OMS.

Un travail présenté dans la revue scientifique Science Advances en décembre 2021 indiquait déjà que l'interaction entre l'enveloppe de l'adénovirus utilisé dans le vaccin et une protéine appelée facteur plaquettaire 4 (PF4), présente dans le sang humain, pourrait provoquer dans de rares cas un mauvaise réponse immunitaire.

Dans de rares situations, le système immunitaire pourrait confondre le PF4 avec le virus et déclencher la production d’anticorps qui pourraient se lier au PF4, formant des amas pouvant entraîner la formation de caillots sanguins, disent les experts.

Les scientifiques ont expliqué comment de petites quantités de l'adénovirus ChAdOx1 du vaccin pouvaient pénétrer dans la circulation sanguine par le biais de microlésions dans les capillaires provoquées par l'injection. Cela pourrait conduire à une liaison entre ChAdOx1 et PF4, déclenchant potentiellement la formation de caillots.

Il est essentiel de souligner que ce processus implique plusieurs étapes intermédiaires avant la formation des caillots, ce qui suggère que le mécanisme n’est pas direct ou inévitable, mais résulte plutôt d’une séquence d’événements malheureux et rares.