Inquiétude sur la vaccination COVID en Argentine : seuls 12% ont appliqué le deuxième rappel

Les nouvelles mutations d'Ómicron entretiennent la pandémie avec plus d'infections Photo NA

Malgré la disponibilité des vaccins, ce que de nombreux pays ne disposent toujours pas, les autorités sanitaires et les infectiologues enregistrent une situation préoccupante : seulement 12 % de la population a déjà reçu la deuxième dose de rappel contre le SARS-CoV-coronavirus.2 . Depuis le ministère de la Santé, ils continuent de répandre la nécessité de se faire vacciner. Sur leur site ils expliquent : Dois- je me faire vacciner ? Comment est mon calendrier de vaccination? Si 4 mois se sont écoulés depuis que vous avez appliqué la dernière dose, les informations dont vous devez tenir compte sont les suivantes :

Un agent de santé prépare une dose du vaccin Spoutnik V contre le COVID-19, au Parque Tecnopolis, Buenos Aires, Argentine, le 15 avril 2021. REUTERS/Agustin Marcarian

- Personnes entre 3 et 17 ans, le premier renforcement doit être appliqué.

-Les personnes immunodéprimées , à partir de 12 ans, un second renfort correspond.

-Personnes à partir de 18 ans, deuxième renfort correspond.

Le plan stratégique de vaccination en Argentine contre le coronavirus a débuté en décembre 2020 avec l'application du schéma primaire à 2 doses. Selon l'Observatoire Public de la Vaccination, depuis lors, 109 522 342 vaccins ont déjà été appliqués à ce jour, dont 40 986 416 ont été vaccinés avec une dose, 37 826 184 avec deux, 24 728 153 avec trois (deux du calendrier initial et un rappel ou dose supplémentaire) et 5 936 624 avec le deuxième rappel (deux doses et deux rappels).

Moniteur public de vaccination en Argentine

Selon le bilan hebdomadaire publié par le portefeuille dirigé par Carla Vizzotti , une nouvelle baisse des cas a été enregistrée, qui s'établit à 27,42% par rapport au bilan rendu la semaine précédente. A cette époque, les infections et les décès enregistrés les 11 et 18 septembre, 25 décès et 6 175 infections ont été enregistrés. Pendant ce temps, les décès dus au COVID-19 ont montré une augmentation, avec 68% . De même, le document officiel indique qu'à ce jour, il y a 294 personnes hospitalisées dans les unités de soins intensifs (14 de moins que la semaine précédente, où il y avait 308 hospitalisés dans ces conditions), avec un pourcentage d'occupation des lits , à la fois dans le public et secteurs privés et pour toutes les pathologies, 41,3% dans le pays .

« La baisse des rappels au niveau général est faible car les dernières doses étaient destinées à des personnes à risque. Les personnes à risque et celles qui ne sont pas vaccinées ou qui n'ont pas leurs renforts à jour, il est commode pour elles de se faire vacciner car elles peuvent tomber gravement malades à cause du COVID », a déclaré le Dr Gabriela Piovano , infectiologue en soins intensifs à l'hôpital de Muñiz. Infobae .

Les personnes immunodéprimées ont un système immunitaire affaibli et ne produisent donc pas d'anticorps de la même force contre l'attaque des virus, par rapport à la réaction des personnes ayant un système immunitaire sain. Ce groupe comprend ceux les patients cancéreux sous traitement par chimiothérapie ou radiothérapie, les greffés, les personnes séropositives ou sous traitement chronique par corticoïdes et maladies auto-immunes, entre autres. Le but des doses supplémentaires est d'améliorer la réponse du système immunitaire chez les personnes immunodéprimées . La plupart des pays ont ces doses pour les patients avec ce type d'engagement. Les spécialistes ont constaté dès le début des campagnes de vaccination que ces renforts étaient nécessaires pour ce groupe spécifique.

Concernant la durée de l'immunité acquise avec les vaccins contre le COVID-19, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) reconnaît que l'intensité et la durée de cette protection sont toujours à l'étude. EFE/Enrique García Medina/Fichier

« Les renforts sont nécessaires, car les vaccins qui existent aujourd'hui, qui sont monovalents et donnent une protection très courte dans le temps . Nous avons vu combien de personnes vaccinées sont encore tombées malades, mais pas gravement. Les vaccins bivalents de deuxième génération serviront de rappel pour les variantes en circulation. La raison pour laquelle les gens ne se font pas vacciner avec des rappels, il me semble qu'il n'y a plus autant de peur qu'au début et peut-être qu'il y a moins de campagnes pour faire vacciner les gens avec des rappels, ce qui est quelque chose de très important à retenir » , a expliqué à Infobae la responsable de la médecine interne de l'hôpital allemand, Cristina Freuler .

"Les nouvelles mutations d'Ómicron entretiennent la pandémie et il est fort probable que, dans deux ans, cela circule régulièrement", a assuré Ricardo Teijeiro (MN 58065) , infectiologue à l'hôpital Pirovano. En ce sens, l'expert a souligné qu'il faut "être clair que, bien que nous soyons dans une pandémie et qu'il y ait une grande circulation de ce virus hautement contagieux, nous n'avons pas d'impact sur la santé et de complications ". Dans le même temps, il a mis en garde sur l'importance que "les personnes aient un niveau de vaccination plus élevé".

Ne pas être vacciné ou sans rappel peut provoquer une grave maladie COVID (EFE/Juan Ignacio Roncoroni)

Importance des doses de rappel

Concernant la durée de l'immunité acquise avec les vaccins contre le COVID-19, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) reconnaît que l'intensité et la durée de cette protection font encore l'objet d'investigations . Les infectiologues avertissent que le corps a besoin de renforcer son immunité contre le SARS-CoV-2 après plusieurs mois, dans une fenêtre de 4 à 6 mois. C'est pourquoi l'importance dans laquelle l'application des doses de renforcement ou des troisième et quatrième doses se démarque.

Depuis le début de la pandémie, la grande majorité des études sur l'immunité se sont concentrées sur les anticorps et pas tant sur l'activité des cellules du système immunitaire, notamment les lymphocytes qui constituent une sorte d'armée professionnelle prête à agir et à nous défendre. . Des mois, voire des années après la disparition des anticorps du sang , les lymphocytes mémoire peuvent se réactiver lorsque le virus réapparaît et monter une nouvelle défense, notamment la production de nouveaux anticorps.

Notre corps réagit aux vaccins avec deux formes de défense. L'une est connue sous le nom d'immunité humorale et consiste en la génération d'anticorps par les lymphocytes B , qui bloquent le virus avant qu'il ne provoque une infection. Selon plusieurs études scientifiques, la combinaison des vaccins étudiés apporte une plus grande réponse immunitaire contre le virus, qui s'ajoute à celle déjà observée grâce à la génération d'anticorps ou d'immunité humorale.

Une femme reçoit son vaccin contre le covid-19 le 19 février 2021 à Buenos Aires. Les scientifiques pensent que la contagion malgré la vaccination est due à une perte progressive de l'immunité au fil du temps.EFE/Juan Ignacio Roncoroni

La seconde est l'immunité cellulaire. Ceci est un autre type de réponse du système immunitaire et est produit grâce à l'activation des lymphocytes T, un autre type de cellule qui acquiert la capacité de détruire les cellules déjà infectées. La génération d'anticorps est l'objectif principal d'un vaccin. Mais si vous ajoutez également la réponse immunitaire cellulaire, vous pouvez renforcer le système de défense de l'organisme et ainsi améliorer la protection contre le virus.

L'importance de la troisième dose ou dose de rappel est que la quantité d'anticorps neutralisant le virus fournie par les vaccins diminue avec le temps. Partout dans le monde, des campagnes de vaccination à grande échelle contre le COVID-19 aident à contrôler la propagation du virus, mais même dans les pays où les taux de vaccination sont élevés, des infections ponctuelles peuvent survenir. Par conséquent, les scientifiques pensent que cela est dû à une perte progressive d'immunité au fil du temps.

Le Dr Pablo Bonvehí (MN 62 648), chef de l'infectiologie au CEMIC et membre de la Commission nationale d'immunisation (CoNaIn), a rappelé l'importance d'appliquer les troisième et quatrième doses. « L'application d'une troisième dose est importante , pour la population générale, ainsi qu'une quatrième pour les immunodéprimés ou les plus de 50 ans qui ont été immunisés avec des vaccins à virus inactivés ou atténués ; comme c'est le cas avec Sinopharm. En Argentine, des doses de rappel ont été approuvées pour les personnes de plus de 18 ans, en novembre, à 6 mois. Puis en janvier, il a été raccourci à 4 mois. Et fin février, un rappel a été promu, également à 4 mois, aux adolescents », précise l'expert.

Une étude scientifique argentine a évalué l'efficacité des doses de rappel contre l'exposition à Omicron (Getty Images)

Seules deux doses du vaccin offrent une protection limitée et de courte durée contre l'infection par la variante Omicron. Cela a été démontré par une étude dans la revue en libre accès PLOS Medicine menée par le Dr Mie Agermose Gram au Statens Serum Institute de Copenhague , au Danemark.

Selon les experts, « les résultats indiquent qu'une troisième dose est nécessaire pour maintenir la protection contre l'infection plus longtemps et pour garantir un niveau élevé de protection contre l'hospitalisation pour COVID-19 avec la variante Omicron. L'émergence continue de nouvelles variantes et la diminution de la durabilité des vaccins nécessitent une évaluation continue de l'efficacité du vaccin contre l'infection et l'hospitalisation pour éclairer les futures stratégies de vaccination."

"Bien qu'elle soit moins efficace contre l'infection à Omicron que les variantes précédentes, une troisième dose du vaccin à ARN COVID-19 offre une meilleure protection contre l'infection à Omicron que deux doses et protège bien contre l'hospitalisation au COVID-19", a ajouté l'expert.

Une infirmière effectue un test covid-19 sur une femme, à Buenos Aires (Argentine). EFE/Demian Alday Estévez/File

L'étude en Argentine a montré qu'une dose de rappel hétérologue - c'est-à-dire différente de celle reçue dans le schéma primaire - augmente de manière très significative le niveau d'anticorps contre le coronavirus chez les personnes âgées qui avaient précédemment reçu deux doses de Sinopharm. "Nous avons analysé à la fois le niveau d'anticorps spécifiques avant et après les rappels en fonction du temps, ainsi que la capacité de ces anticorps à prévenir l'infection virale dans des expériences de laboratoire", a expliqué le Dr Andrea Gamarnik , qui était l'un des auteurs de l'étude Je travaille avec Jorge Geffner .

La recherche a défini le niveau d'anticorps et leur capacité à neutraliser Omicron et la variante originale de Wuhan (B.1) après avoir analysé des échantillons de sang de volontaires à 21, 100, 160 et 220 jours après l'application de deux doses de Sinopharm. Dans un deuxième temps, les volontaires ont été divisés en trois groupes qui ont reçu une dose de rappel différente : AstraZeneca (à base d'adénovirus), Spoutnik V (vaccin à base d'adénovirus) et Pfizer-BioNTech (vaccin à base d'ARN messager). La quantité d'anticorps et leur activité neutralisante ont été mesurées à 21 et 90 jours.

La campagne de vaccination à deux doses a été un succès en Argentine (REUTERS/Agustin Marcarian)

En Argentine, les doses de rappel peuvent être reçues quatre mois après l'application de la deuxième dose. La deuxième dose de rappel est également activée depuis avril. Les groupes prioritaires comprenaient le personnel de santé quel que soit leur âge, les personnes de 50 ans ou plus, les personnes de 12 ans ou plus immunodéprimées.

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