Débat de scientifiques : les raisons pour lesquelles la fréquence des différentes épidémies infectieuses s'est accélérée

Après la levée des restrictions COVID, il y a eu des épidémies de monkeypox ou Mpox, d'hépatite d'origine inconnue, de grippe aviaire et de Streptococcus, entre autres

Après les différentes restrictions de mobilité qui existaient au sein des villes et entre les pays comme les mesures de confinement du coronavirus qui ont provoqué la pandémie en 2020 et 2021, l'humanité est revenue occuper les anciens lieux : des rues et des routes, jusqu'au ciel en passant par les voyages en avion. Pendant ce temps, d'autres agents pathogènes ont accru leur impact et des experts des États-Unis, d'Espagne et d'Argentine ont expliqué à Infobae quelles en sont les raisons.

Il y avait des germes qui circulaient même dans des zones géographiques où ils ne le faisaient pas auparavant, comme le virus qui cause la maladie mpox (anciennement appelée monkeypox) et le virus de la grippe aviaire. Les deux virus, bien que très différents l'un de l'autre, ont provoqué pour la première fois des flambées épidémiques en Amérique latine.

Hier, l' OMS rapportait que de fin juin au 11 juillet, 316 nouveaux cas de mpox avaient été diagnostiqués. Dans ce nombre, 88 cas correspondent à la région des Amériques. Le Brésil, l'Espagne, le Mexique et le Pérou sont parmi les pays avec le plus de cas accumulés.

Depuis le début de l'épidémie l'année dernière, il y en a eu 88 288 dans le monde et 140 décès dus à cette maladie ont été signalés. Dans la région de l'Amérique latine, 29 décès ont été signalés au Mexique, 16 au Brésil, 20 au Pérou, 2 en Argentine et 2 au Chili l'année dernière.

Depuis 2021, il y a eu des épidémies de grippe aviaire chez les volailles et les oiseaux sauvages. L'OMS a averti que la transmission du virus pourrait augmenter chez l'homme

Pendant ce temps, la grippe aviaire est une maladie virale hautement contagieuse chez les oiseaux. Lorsqu'une personne est infectée, les symptômes peuvent aller d'une légère infection des voies respiratoires supérieures (fièvre et toux) à une pneumonie grave, un essoufflement, un choc et même la mort.

Il y a quelques jours, l'OMS a émis une autre alerte : le virus de la grippe aviaire , qui affecte principalement les oiseaux sauvages et les volailles, pourrait être transmis à davantage d'humains. Depuis 2021, les cas de personnes diagnostiquées avec la grippe aviaire sont sporadiques. Mais ils pourraient être plus fréquents. Hier, vendredi 14 juillet, 2 nouveaux cas de grippe aviaire ont été détectés chez des ouvriers avicoles, selon l' Agence britannique de sécurité sanitaire.

Le problème est que récemment, il y a eu plus de détections du virus de la grippe aviaire chez les mammifères, qui sont biologiquement plus proches des humains que des oiseaux. Cela "fait craindre que le virus ne s'adapte plus facilement pour infecter les humains", selon l'agence de santé des Nations Unies.

De plus, un autre facteur est que certains mammifères peuvent agir comme hôtes recombinants du virus et ces changements pourraient favoriser l'apparition de nouveaux virus qui pourraient être plus nocifs pour les animaux et les humains.

Après les confinements massifs du COVID-19, ils se sont tournés vers les voyages aériens et les rencontres humaines qui ont favorisé les contacts avec les populations d'oiseaux (Getty Images)

Le coronavirus et le virus de la grippe aviaire "ont été favorisés par la mauvaise gestion que les humains font, par exemple, dans nos systèmes de production et de consommation alimentaires. Lorsque de nombreux animaux sont réunis, un terrain fertile pour les agents pathogènes est promu », a déclaré le Dr Sergio Lambertucci , chercheur en écologie et biologie de la conservation à l' Université nationale de Comahue et Conicet à Bariloche, Rio, à Infobae Black, Argentine.

Dans un dialogue avec Infobae , le Dr Oladele Ogunseitan , professeur de santé de la population et de prévention des maladies au programme de santé publique de l' Université de Californie à Irvine, aux États-Unis, a raconté : « Il est peu probable que la progression des épidémies de grippe aviaire chez les oiseaux population est liée au COVID-19. Cependant, alors que le verrouillage du coronavirus prenait fin dans le monde entier, les rencontres humaines avec les populations d'oiseaux augmentaient, ce qui aurait pu entraîner une incidence plus élevée de grippe aviaire chez l'homme.

L'expert a précisé que pour comprendre les épidémies de différentes maladies aujourd'hui, une approche « One Health » doit être envisagée à l'intersection des écosystèmes humains et animaux. "Le coronavirus est présumé provenir de certaines espèces de chauves-souris, et bien sûr la grippe aviaire provient des oiseaux", a-t-il déclaré.

"Il est raisonnable de s'attendre à ce qu'à mesure que la population humaine augmente, les gens se déplacent plus fréquemment dans différents environnements, et donc les interactions avec les animaux, à la fois dans l'agriculture et dans la faune, augmentent. C'est pourquoi il peut y avoir plus de rencontres avec des virus qui peuvent se croiser entre les animaux et les humains, et vice versa. La qualité de l'environnement modifiera également ces rencontres », a déclaré le professeur Ogunseitan .

Depuis décembre 2022, il y a une augmentation du nombre de cas de maladies invasives causées par le streptocoque du groupe A (Streptococcus pyogenes) chez les enfants (Griffith University)

Outre les cas de monkeypox et de grippe aviaire, l'épidémie d'hépatite aiguë sévère d'origine inconnue touchant les enfants et l'augmentation du nombre de cas de maladies invasives causées par le streptocoque du groupe A ( Streptococcus pyogenes ) ont surpris. Il s'agit d'une bactérie qui provoque généralement des maladies bénignes telles que l'amygdalite, la pharyngite, l'impétigo, la cellulite et la scarlatine, mais elle peut également provoquer des maladies invasives.

Depuis décembre 2022, davantage de personnes ont eu des cas graves de streptocoque en Europe, en Amérique du Nord et en Uruguay. En Argentine, le nombre de cas d'infection streptococcique invasive en 2023 représente une augmentation de 281% par rapport à la même période en 2019. Il y a déjà eu 16 décès, selon le ministère national de la Santé .

Une nouvelle étude menée par des chercheurs de différents hôpitaux au Danemark a enquêté sur les raisons de l'épidémie de streptocoques. Ils ont découvert que l'augmentation des infections invasives par cette bactérie pourrait être due à la propagation rapide de la lignée M1DK et à l'évolution vers des variantes plus virulentes.

"L'expansion rapide de M1DK est principalement motivée par les circonstances uniques entourant les restrictions liées au COVID-19. Une faible immunité et une transmission réduite des streptocoques pendant les confinements peuvent avoir encouragé le développement de lignées individuelles », ont-ils déclaré dans le rapport publié dans la revue Eurosurveillance .

Il y a également eu une épidémie d'hépatite aiguë sévère d'origine inconnue. On étudie toujours pourquoi c'est arrivé (Getty Images)

Quant à l'épidémie d' hépatite aiguë d'origine inconnue , la cause de son apparition fait toujours l'objet d'une enquête. Il y a des travaux qui postulent différentes hypothèses.

"Apparemment, dans un scénario de faible circulation des virus respiratoires, l'adénovirus a joué un rôle dans le développement de l'épidémie d'hépatite d'origine inconnue", a déclaré Angela Gentile , chef de l'épidémiologie à l' hôpital pour enfants Ricardo Gutiérrez et membre de la Commission nationale pour la sécurité des vaccins. et la Société argentine de pédiatrie.

En mars, des chercheurs de l'University College de Londres et d'autres institutions britanniques ont effectué une analyse génomique d'échantillons de garçons atteints d'hépatite. "Bien que nous ayons trouvé peu de preuves que le coronavirus SRAS-CoV-2 provoque directement l'épidémie d'hépatite, nous ne pouvons pas exclure l'effet de la pandémie de COVID-19 sur le mélange d'enfants et les schémas d'infection", ont écrit les chercheurs. revue Nature .

L'épidémie de streptocoque chez les enfants pourrait être un effet d'entraînement de la pandémie (Gettyimages)

« La réponse des sociétés à la pandémie de coronavirus a été un confinement mondial. Bon nombre des virus qui circulaient à faible niveau n'étaient pas transmis par ce confinement. À mesure que la mobilité humaine s'est rétablie, les infections contagieuses devraient augmenter. C'est donc un effet indirect de la pandémie. Ces autres épidémies peuvent être contrôlées avec les mêmes stratégies de diagnostic précoce, d'isolement et d'utilisation prudente des traitements disponibles, y compris les antibiotiques pour les infections bactériennes telles que Streptococcus pyogenes , a déclaré le Dr Ogunseitan des États-Unis.

"Dans les années où il y avait des restrictions en raison de la pandémie, les cas de grippe et de bronchiolite ont également diminué", a rappelé Tomás Orduna , ancien chef du service de médecine tropicale et de médecine des voyages à l'hôpital infectieux FJ Muñiz et membre de le comité scientifique de la Fondation Mundo Sano.

"Plus tard, en 2022, il y a eu un départ explosif de personnes et cela aurait pu reprendre des processus qui étaient en cours avant 2020. Par exemple, les cas de Streptococcus avaient déjà une tendance à la hausse en 2019", a-t-il commenté à Infobae . "Dans le cas de l'épidémie de mpox, il y a eu des rassemblements massifs lors de fêtes de personnes, mais les raisons ne sont toujours pas claires", a-t-il reconnu.

Les pays devraient créer des systèmes de surveillance des agents pathogènes en temps réel comme ils l'ont fait avec COVID, selon Quique Bassat, de l'Institut pour la santé mondiale (ISGlobal) à Barcelone, en Espagne.

Quels que soient les facteurs qui ont entraîné les épidémies de différents agents pathogènes après la pandémie, Quique Bassat, chercheur de l'ICREA à l'Institut pour la santé mondiale (ISGlobal) de Barcelone, en Espagne, a estimé que "nous avons besoin de plus d'études pour comprendre le développement des épidémies récentes. Il faut tenir compte du fait qu'il y a eu des enfants qui sont nés en 2020 pendant le confinement et qui ont eu une exposition tardive à des agents pathogènes courants.

"Maintenant, nous avons un biais d'attention. Avec l'impact que nous a causé la pandémie, tout agent pathogène attire notre attention. Nous sommes très sensibles », a déclaré Bassat. "Ce qui est important aujourd'hui", a-t-il souligné, "c'est que les systèmes de surveillance en temps réel qui ont été mis en place pour le COVID soient étendus dans chaque pays". Cela permettra de surveiller d'autres agents pathogènes et d'avertir les épidémies ».

À titre de recommandation, il est suggéré de ne pas exiger d'antibiotiques du professionnel de la santé lorsque la personne a une infection virale comme la grippe (Getty)

mesures de prévention

Pour prévenir et contrôler les maladies infectieuses, ces mesures sont recommandées, selon le ministère argentin de la Santé :

- Eviter l'automédication avec des antibiotiques et faire une consultation médicale pour avoir un diagnostic rapide.

- En cas de réception d'une indication médicale pour un traitement antibiotique, ne pas écourter ou abandonner les traitements prématurément.

- Vous ne devriez pas avoir besoin d'une prescription d'antibiotique si vous avez une maladie virale.

- Lavez-vous les mains fréquemment, ne partagez pas d'objets à usage personnel (couverts, verres, serviettes, entre autres) et aérez correctement et régulièrement les environnements.

- Être à jour des vaccins contre le COVID, le pneumocoque et la grippe, notamment ceux qui présentent des facteurs de risque.

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