COVID, grippe et bronchiolite : comment le comportement des pathogènes a-t-il évolué en 2023 ?

En 2023, le virus respiratoire syncytial et la grippe saisonnière ont eu un impact avant le coronavirus sur le nombre de personnes touchées/Dossier

Plus de 3 ans se sont écoulés depuis sa première description, mais le coronavirus qui cause la maladie COVID-19 circule toujours dans le monde . D'autres agents pathogènes, le virus respiratoire syncytial et le virus de la grippe saisonnière, ont progressé dans leur circulation et l'ordre dans lequel chacun affecte les personnes a été modifié.

En 2020 et 2021, le coronavirus SARS-CoV-2 était le virus respiratoire prédominant. Au cours de ces années, les différentes mesures visant à restreindre la mobilité des personnes à l'intérieur et entre les villes et les pays ont contribué à une réduction de la transmission du coronavirus et d'autres agents pathogènes respiratoires. Pour cette raison, les cas de personnes diagnostiquées avec la grippe ou le virus syncytial qui cause la bronchiolite et le rhume ont chuté de façon spectaculaire.

En 2023, elle est revenue à une dynamique assez similaire à l'instant d'avant la pandémie, mais avec la persistance de la circulation du coronavirus. Même le COVID fait des morts : les pays ont fait état de 3 700 décès entre le 26 juin et le 23 juillet , selon l' Organisation mondiale de la santé (OMS).

Bien qu'elle ne soit plus déclarée urgence sanitaire d'importance internationale, "la maladie COVID-19 continue d'être une menace majeure", a estimé l'agence des Nations unies, qui a demandé jeudi dernier aux gouvernements de ne pas démanteler les infrastructures construites pour répondre à la pandémie.

La bronchiolite est une infection respiratoire qui survient plus fréquemment pendant les mois d'automne et d'hiver et touche particulièrement les enfants de moins de 1 an/Fichier

« Le coronavirus se comporte déjà presque de manière endémique. Nous sommes dans la transition de la pandémie à l'endémicité. Bien qu'il y ait des décès chaque semaine, ils ne surviennent pas avec l'intensité du moment où la population n'a pas été vaccinée et n'a pas eu le premier contact avec le virus. Aujourd'hui, cependant, la plupart ont une immunité hybride. Parce qu'une grande partie de la population avait déjà l'infection naturelle et a également été vaccinée", a déclaré à Infobae le Dr Silvia González Ayala , présidente de la Société argentine des maladies infectieuses pédiatriques (SAIP).

« Des cas de bronchiolite due au virus respiratoire syncytial sont survenus plus tôt cette année. Les cas de grippe en Argentine ont également commencé à augmenter. Ensuite, il y a eu une troisième augmentation des cas de COVID. Chaque fois que le coronavirus circule à des niveaux inférieurs », a-t-il ajouté.

"Pendant les mois où les températures sont plus basses, les virus respiratoires ont tendance à circuler. Lequel est celui qui prédomine fait partie d'une compétition de la nature, et n'a rien à voir avec les problèmes biologiques des gens », a expliqué González Ayala. En d'autres termes, le fait que l'ordre dans la circulation des virus ait changé ne signifie pas que le système immunitaire des gens a été endommagé ou diminué en raison d'une plus grande distanciation sociale due à la pandémie.

Dans toute l'Amérique du Sud, selon l' Organisation panaméricaine de la santé , il y avait déjà une circulation plus précoce du virus de la grippe en mai et une augmentation de l'activité du virus syncytial. La même situation s'était produite dans l'hémisphère nord l'automne dernier.

En Argentine, 117 836 cas de bronchiolite ont été signalés en 2023 (Getty Images)

En Argentine, les cas de bronchiolite ont commencé à augmenter dans la deuxième semaine de mars. Ensuite, la courbe des cas s'est accélérée entre le 16 avril et la semaine du 21 mai, et il y a eu des niveaux élevés d'hospitalisations. Depuis fin mai, il y a une diminution, selon le Bulletin épidémiologique du ministère national de la Santé.

Par rapport à la plupart des années pré-pandémiques précédentes, la saison de la bronchiolite avait 2 à 6 semaines d'avance. Au total, 117 836 cas de bronchiolite ont été signalés, avec un taux d'incidence cumulé de 8 076,9 cas pour 100 000 habitants. "Rien n'indique que les cas soient plus graves cette année que les précédentes", a déclaré à Infobae Analía De Cristófano , médecin de la Société argentine des maladies infectieuses et responsable des maladies infectieuses pédiatriques à l'hôpital italien. Aires

Quant à la grippe saisonnière, les cas ont dépassé ceux du virus syncytial et du coronavirus. Il y a eu une augmentation des cas au cours des deux premières semaines de janvier. Plus tard, ils ont diminué, mais entre la deuxième semaine d'avril et la première de juin, il y a eu un pic. Au total, 531 596 cas de grippe ont été enregistrés cette année. Plus de la moitié des patients signalés étaient touchés par les virus de la grippe A (H3N2) et de la grippe A (H1N1), à l'origine de la pandémie de 2009.

288 personnes sont mortes du COVID en Argentine cette année. Alors qu'il n'y a eu que 49 décès dus à la grippe, 13 au syncytial et 11 à d'autres virus respiratoires / File

Les cas cumulés de Covid en Argentine jusqu'à la mi-juillet sont bien en deçà de ce qui a été enregistré pour la même période en 2021 et 2022. La même tendance est observée en termes de décès. Cette année, il y a eu 85 280 cas confirmés et 294 décès.

Les différences avec les deux années précédentes sont notables. En 2021, il y a eu plus de 4,1 millions de cas et 71 242 décès, selon la date à laquelle ils sont survenus. En 2022, lorsqu'il n'y avait plus de restrictions de mobilité, les cas étaient plus de 4 millions et les décès sont passés à 12 655. L'avancée dans les applications des vaccins signifiait que de moins en moins de personnes souffraient de maladies graves et mouraient.

"L'année 2023 a commencé avec plus de 37 000 cas de COVID la première semaine. Puis ils sont descendus à moins de 500 par semaine en juillet », a commenté Jorge Aliaga , docteur en physique de l' Université nationale de Hurlingham , dans la province de Buenos Aires, qui procède à une analyse hebdomadaire des données officielles.

« C'était la dernière entrée dans une lignée de la variante Ömicron. Ce qui a marqué les variations de la courbe des cas de COVID, ce sont les entrées de variantes et de sous-lignées du coronavirus, mais pas les saisons de l'année », a déclaré Aliaga.

La plupart des gens ont une immunité hybride. Parce qu'une grande partie de la population a déjà eu une infection naturelle et a été vaccinée/Fichier

Dans la deuxième quinzaine de juin, il y a eu une légère augmentation du nombre de cas de COVID, selon le portefeuille national de la Santé. «Nous sommes venus très calmes en termes de COVID, mais récemment, il y avait plus d'hospitalisations. Généralement, ce sont des personnes avec des comorbidités », a commenté De Cristófano.

Même s'il circule à un faible niveau, le nombre de décès causés par le coronavirus est aujourd'hui supérieur à celui causé par les maladies respiratoires syncytiales et la grippe. En 2023, 288 personnes sont mortes du COVID en Argentine. Alors qu'il n'y a eu que 49 décès dus à la grippe, 13 au syncytial et 11 à d'autres virus respiratoires.

Il y a également eu des décès dus à des co-infections. 4 décès ont été détectés dus à la co-détection de la grippe et du COVID, 1 dû à la grippe et au syncytial, 1 dû au COVID et au syncytial, 1 dû au COVID et à un autre virus respiratoire, et 1 dû au syncytial et à un autre virus respiratoire, selon le analyse du Dr Aliaga .

« Le COVID diminuait progressivement. Cette année, le pic de bronchiolite et d'hospitalisation a été important, avec plus de jours d'utilisation de respirateurs. En ce qui concerne la grippe, il y a eu des cas plus intenses chez les jeunes », a déclaré Gabriel Battistella , sous-secrétaire aux soins primaires du ministère de la Santé de la ville de Buenos Aires .

Pour prévenir les infections à COVID et la grippe, des vaccins sont disponibles. Concernant la bronchiolite, il est recommandé de maintenir l'allaitement, de respecter le calendrier national de vaccination et de ne pas exposer les enfants à la fumée de cigarette ou aux braseros ou poêles à bois.

L'hygiène fréquente, avec de l'eau et du savon, des sucettes, des jouets et des surfaces où le bébé est changé ou où la nourriture est préparée est également recommandée. Les enfants et les cohabitants doivent se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon. La ventilation transversale permanente des environnements intérieurs est utile non seulement pour la bronchiolite mais aussi pour la grippe et le COVID.

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