Le COVID a causé plus de cas de septicémie mortelle qu’on ne le pensait auparavant, prévient une étude

Les auteurs ont appelé à une réévaluation et à une adaptation des approches face au sepsis

(HealthDay News) - L' infection sanguine potentiellement mortelle appelée septicémie était plus courante qu'on ne le pensait parmi les patients atteints de COVID-19 au début de la pandémie.

Des chercheurs du Massachusetts ont établi un lien entre le SRAS-CoV-2 , le virus responsable du COVID, et environ 1 cas de sepsis sur 6 dans cinq hôpitaux de Boston au cours des deux premières années et demie de la pandémie. Les chercheurs du Brigham and Women's Hospital ont déclaré que leurs résultats suggèrent que les travailleurs de la santé devraient reconsidérer la façon dont ils traitent la septicémie.

L'utilisation de dossiers de santé électroniques fournit également un cadre pour la surveillance future du sepsis , ont-ils noté. "La plupart des gens, y compris les professionnels de la santé, assimilent la septicémie à des infections bactériennes ", a déclaré l'auteur principal, le Dr Claire Shapell , spécialiste en pneumologie et en médecine de soins intensifs.

« Cela se reflète dans les directives de traitement et les mesures de qualité qui exigent des antibiotiques immédiats pour les patients suspectés de sepsis. " Cependant, "les infections virales, y compris le virus SARS-CoV-2 qui cause le COVID-19, peuvent déclencher la même réponse immunitaire dérégulée qui conduit à un dysfonctionnement d'un organe , comme cela se produit dans la septicémie bactérienne", a-t-il ajouté. communiqué de presse.

Le SRAS-CoV-2, un virus aux impacts au-delà du respiratoire, lié à 1 cas de sepsis sur 6 (Getty)

Pour l’étude, son équipe a utilisé les dossiers médicaux de cinq hôpitaux du groupe Mass General Brigham pour suivre le taux de sepsis associé au COVID. Leurs critères comprenaient un test positif au COVID et des signes cliniques de dysfonctionnement de plusieurs organes.

"Les efforts précédents pour quantifier le fardeau de la septicémie associée au SRAS-CoV-2 ont été limités par des définitions incohérentes et la non-reconnaissance de la septicémie virale", a déclaré l'auteur principal, le Dr Chanu Rhee , épidémiologiste associé au Brigham and Women's . " Nos recherches précédentes ont démontré que la surveillance basée sur (les dossiers de santé électroniques) peut fournir des estimations plus précises de l'incidence et des résultats du sepsis par rapport aux ensembles de données administratives, mais cette méthode n'a pas été appliquée spécifiquement au sepsis associé au SRAS-CoV-2. ou d'autres virus", a déclaré Rhee dans le communiqué.

En utilisant les données de mars 2020 à novembre 2022, les chercheurs ont découvert plus de 430 000 hospitalisations parmi plus de 260 000 personnes. Environ 5,4 % des hospitalisations étaient dues à des infections au COVID. Parmi ces patients, 28,2 % souffraient d'un sepsis associé au COVID. Le taux de mortalité des patients atteints du COVID et du sepsis était initialement élevé – environ 33 % – au cours des trois premiers mois de la pandémie, selon l'étude.

Le sepsis, une maladie complexe qui nécessite une approche individualisée dans le contexte du COVID-19 Getty

Au fil du temps, ce nombre a diminué et s'est rapproché du taux de mortalité par septicémie bactérienne, qui est d'environ 14,5 %. L'utilisation des dossiers de santé électroniques fournit un cadre pour de futures recherches sur le sepsis associé à d'autres virus, tels que la grippe et le virus respiratoire syncytial (VRS), ont indiqué les chercheurs. Ils cherchent désormais à appliquer cette méthode à des ensembles de données représentatifs à l’échelle nationale.

"Nous espérons également que nos résultats soulignent que le sepsis n'est pas une entité unique, mais qu'il nécessite plutôt que les médecins adaptent leur diagnostic et leur stratégie de traitement au syndrome de chaque patient et à l'agent pathogène probable", a déclaré Shapell.

Les résultats ont été publiés le 29 septembre dans JAMA Network Open.

Plus d'information. La Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis propose plus d'informations sur la septicémie.

Source : Mass General Brigham, communiqué de presse, 29 septembre 2023.

*Cara Murez. Reporters de la Journée de la Santé. Santé espagnole. © Le New York Times 2023

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