Congrès mondial de la transplantation : quel est l'apport des anticorps monoclonaux au système immunitaire

La Transplantation Society est une organisation internationale qui compte plus de 6 500 membres dans plus de 105 pays (iStock)

Au cours des cinq derniers jours, les principaux dirigeants du monde de la transplantation et du don d'organes se sont réunis dans la ville de Buenos Aires lors du 29e Congrès de la Société internationale de transplantation , qui s'est tenu pour la première fois en Amérique latine.

Du 10 au 14 septembre, des expositions et des tables de discussion ont eu lieu sur divers sujets liés à la transplantation et les défis futurs ont été abordés, notamment les technologies de pointe, la xénotransplantation (ou transplantation d'organes d'animaux) et les nouvelles options thérapeutiques pour améliorer la qualité de vie des patients greffés.

Le sommet d'experts a été organisé par The Transplantation Society (TTS) , une organisation internationale qui compte 6 500 membres de 105 pays . Il s'agit d'une société médicale à but non lucratif axée sur la transplantation d'organes, de tissus et de cellules. Sa mission principale comprend le développement de la science et de la pratique clinique, la communication scientifique, la formation continue et l'orientation sur la pratique éthique.

Le 29e congrès de l'International Transplant Society s'est tenu pour la première fois en Amérique latine (avec la permission d'Incucai)

"Le bilan du congrès a été extrêmement positif, avec 3 100 participants de 85 pays -de la Mongolie aux États-Unis- et des professionnels de tous les domaines du don et de la transplantation, en plus de l'incorporation d'étudiants en médecine pour la première fois dans un événement de cette tapez. . En outre, un autre point à souligner était la possibilité d'inclure toutes les religions en faveur du don et de la transplantation », a expliqué à Infobae le Dr Gabriel Gondolesi , vice-président du 29e Congrès international de la transplantation et président de l' Association internationale de réhabilitation et de transplantation . Intestinal (IRTA).

Concernant les nouvelles technologies médicales appliquées à la transplantation et au don d'organes, de tissus et de cellules, le Dr Gondolesi a souligné les avancées et les nouveaux développements "dans des domaines tels que la xénotransplantation , la perfusion régionale d'organes et, en particulier, l'utilisation de la perfusion ex vivo pour son optimisation". , ajoutées aux nouvelles formes de diagnostic non invasives et aux innovations thérapeutiques ».

Concernant la possibilité de greffer des organes ou des tissus d'animaux d'autres espèces pour couvrir le déficit de donneurs par rapport au nombre de patients en attente d'une greffe, le vice-président du congrès a résumé : « Le domaine de la xénotransplantation a déjà atteint sa pratique clinique, Still naissant mais à l'avenir prometteur.

Les patients transplantés ont un système immunitaire affaibli et génèrent donc moins d'anticorps ou de qualité inférieure contre les infections (Europa Press)

Traitements par anticorps monoclonaux

Lors de son séjour à Buenos Aires pour participer au Congrès international de la transplantation, le Dr Jesús Abraham Simón Campos , fondateur et chercheur principal de l'Institut de recherche Köhler & Milstein et chercheur émérite de l'hôpital Agustín O'Horán, au Mexique, s'est entretenu exclusivement avec Infobae sur le traitement avec des anticorps monoclonaux qui renforcent le système immunitaire des greffés .

Le spécialiste mexicain en immunologie et rhumatologie a dépeint le fonctionnement des défenses de l'organisme dans ce groupe : « Des médicaments immunosuppresseurs sont administrés à un patient greffé, précisément pour que son organisme ne rejette pas l'organe reçu, mais cela affaiblit son système immunitaire. Pour cette raison, ce groupe vit une réalité bien différente face à la pandémie ».

Avec l'avancée de la vaccination à travers le monde, de l'application des premières doses aux derniers rappels repensés contre la variante Omicron, le monde connaît une phase de transition de la pandémie de COVID-19, l'infection est devenue, dans la plupart des cas, en une maladie bénigne avec un faible taux de mortalité. Cela se produit grâce au fait que, en raison de l'effet des inoculants et/ou d'une infection antérieure, la majorité de la population maintient des niveaux élevés d'immunité, en raison de la génération d'anticorps contre l'agent pathogène.

Cependant, ce scénario est très différent pour les personnes immunodéprimées. "Ces patients sont toujours à risque aujourd'hui, malgré les progrès de la vaccination, les statistiques mondiales montrent que même s'ils ont été vaccinés, les patients transplantés ont un taux de mortalité de 30% lorsqu'ils sont infectés par le coronavirus ", a déclaré le Dr Simón Campos.

« Ómicron a tout changé, tout comme les vaccins ont diminué leur efficacité et des renforts ont dû être appliqués, ainsi que de nombreux anticorps monoclonaux qui ont perdu leur efficacité. L' AZD7442 , qui est une combinaison d'anticorps monoclonaux (tixagevimab et cilgavimab) » , a expliqué Simón Campos à Infobae.

Dans l'étude présentée au congrès, 5 197 personnes appartenant à des groupes présentant des facteurs de risque (antécédents de maladie, greffés ou immunodéprimés pour d'autres raisons) et à des groupes fortement exposés (personnel de santé) ont été évaluées. "Les résultats ont montré que l'AZD7442 réduisait le risque d'infection symptomatique au coronavirus chez ces patients de 83% pendant au moins 6 mois", a déclaré le spécialiste en immunologie.

L'un des avantages de ce traitement est sa protection prolongée et sa capacité de neutralisation contre le virus, a expliqué Simón Campos : « Les anticorps monoclonaux ont généralement une durée d'effet de 28 jours, donc pour maintenir leur protection, il faudrait les injecter une fois par mois. , ce qui est peu pratique et coûteux. Cependant, cette nouvelle association offre trois avantages comparatifs par rapport aux autres traitements : sa voie d'administration est intramusculaire (elle peut donc être appliquée en cabinet médical), la durée minimale de protection est de 6 mois (elle peut aller jusqu'à 12 mois), et elle est efficace contre toutes les sous-variantes du coronavirus.

Concernant le profil d'innocuité de ces anticorps monoclonaux, il n'y a eu aucun cas de COVID-19 sévère ou de décès lié au COVID-19 dans les études avec AZD7442, ni dans l'analyse primaire ni dans l'analyse de six mois.

Il convient de noter que ce type de thérapie est préventive (deux injections sont appliquées tous les six mois avant l'exposition au virus) et offre plus de protection aux patients dont le système immunitaire est affaibli, mais elle ne remplace pas les vaccins , les médecins recommandent les deux formulations pour renforcer l'immunité.

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