Comment la dengue a également affecté les patients en Amérique latine pendant que le coronavirus frappait

Le moustique Aedes aegyptii peut être un transmetteur du virus de la dengue. Pendant la pandémie, il y a eu des coinfections avec le coronavirus / CDC

Alors que le coronavirus qui cause le COVID-19 attire le plus l'attention de la population depuis près de trois ans, l'infection par le virus de la dengue touche également la région des Amériques . En 2019, la plus grande épidémie dans la région depuis 1980 a été enregistrée.

En 2020, il y avait plus de 2 millions de cas de dengue. L'incidence a chuté l'année dernière, mais cette année, elle a de nouveau augmenté avec 2,4 millions de cas signalés par l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS).

Le coronavirus et le virus de la dengue ont circulé simultanément dans la région et des chercheurs du Pérou et de Colombie ont passé en revue 19 études faisant état de cas de patients co- infectés . 16 cas ont été enregistrés en Argentine, 78 cas au Brésil, 51 cas au Pérou, 1 cas en Equateur, 5 en Colombie et 1 au Mexique.

En 2022, il y avait plus de 2,4 millions de cas de dengue signalés selon l'Organisation panaméricaine de la santé / EFE / Nathalia Aguilar / Archive

Ils ont constaté que les comorbidités de ces patients étaient l'hypertension, l'obésité et le diabète. Beaucoup de personnes co-infectées ont dû être hospitalisées.

Après avoir analysé les résultats dans la revue spécialisée New Microbes and New Infections , les chercheurs de l'Universidad Científica del Sur, à Lima, au Pérou, et de la Fundación Universitaria Autónoma de las Américas en Colombie, entre autres institutions, ont identifié certaines particularités sur la façon dont la situation était de la dengue dans le contexte de la pandémie.

Le coronavirus et le virus de la dengue ont des points d'entrée différents dans le corps humain. Les premiers peuvent entrer en inhalant l'air contaminé. Au lieu de cela, le virus de la dengue est transmis par les piqûres de moustiques. Mais les deux provoquent une infection systémique et partagent plusieurs signes cliniques, notamment de la fièvre, des maux de tête, des myalgies et des problèmes gastro-intestinaux.

Le coronavirus pénètre dans le corps humain par les voies respiratoires, mais présente certains symptômes similaires à la dengue (Getty Images)

Alors que le COVID-19 sévère se caractérise par le développement de thrombus, la dengue est souvent associée à une prédisposition aux saignements. Les auteurs ont souligné qu'en raison de la crise provoquée par la pandémie, les ressources humaines et les fournitures devaient être prioritaires pour le contrôle du COVID-19, en particulier en 2020, et que tous les patients atteints de dengue n'avaient pas été notifiés.

Mais dans le même temps, des mesures de protection strictes, telles que le confinement massif en 2020, ont été associées à un risque plus faible d'incidence de la dengue.

"Le signalement de co-infection pourrait être plus faible, en particulier dans les pays où la dengue est endémique", ont-ils déclaré. Les pays dans lesquels le virus de la dengue circule toute l'année sont considérés comme « endémiques ».

La dengue et le COVID-19 peuvent provoquer de la fièvre, des maux de tête, des myalgies et des problèmes gastro-intestinaux chez les personnes touchées (Getty Images)

En revanche, dans des pays comme l'Argentine, les cas peuvent augmenter entre décembre et mai. Dans ce pays, de la première semaine d'août à fin octobre, 4 cas confirmés de dengue avaient été enregistrés : ce sont des personnes qui avaient contracté l'infection à l'étranger.

"Il n'y a aucune preuve de circulation virale à l'heure actuelle dans le pays", rapporte le ministère de la Santé de la Nation dans le dernier bulletin épidémiologique. Au Brésil, en revanche, il y a eu une année épidémique : plus de 2,1 millions de cas de dengue et 898 décès en 2022.

Consulté par Infobae , Sergio Sosa Estani, directeur exécutif du bureau de l'organisation Drug Initiative for Neglected Diseases (DNDI) en Amérique latine, a commenté qu'"il est possible qu'il y ait une sous-déclaration de la dengue et des co-infections au COVID-19". Il y avait moins de surveillance des autres maladies parce que les systèmes de santé se concentraient sur la prise en charge de l'urgence sanitaire.

Pendant la pandémie, il aurait pu y avoir une sous-déclaration des cas de dengue et de co-infection par le COVID-19/. REUTERS/Rodrigo Urzagasti

En ce qui concerne l'examen des études menées par des chercheurs de Colombie et du Pérou, Sosa Estani a apprécié la recommandation qu'ils font. "Il est précieux qu'ils sauvent comme leçon de la pandémie que les systèmes de santé ne doivent pas se concentrer uniquement sur la maladie causée par la pandémie, car elle peut affecter la prise en charge d'autres troubles", a-t-il souligné.

Le diagnostic de co-infection entre la dengue et le COVID-19 peut être difficile car les symptômes de la dengue ne sont pas spécifiques et peuvent coïncider avec ceux d'une infection à coronavirus ou d'autres maladies. Favio Crudo, médecin infectiologue et épidémiologiste des programmes et projets de la Fondation Mundo Sano et de l'Association pour le développement régional de la santé (ADESAR), a souligné qu '«il est essentiel que les gens fassent une consultation médicale précoce et que les professionnels de la santé soient attentifs à faire un diagnostic différentiel.

Pour faire un diagnostic différentiel, il faut tenir compte des maladies qui pourraient être à l'origine des symptômes. Elle implique souvent de faire plusieurs études et permet ainsi d'écarter certaines causes et d'établir un diagnostic du trouble auquel chaque patient doit parvenir. « Pendant la pandémie, il y a eu des cas de co-infection de la dengue et du COVID-19. Mais il faut tenir compte du fait que la situation actuelle avec la vaccination disponible pour le COVID-19 et avec les personnes qui ont déjà eu l'infection est très différente de 2020 », a-t-il déclaré.

Il est recommandé de mener plus de campagnes d'éducation auprès de la population pour prévenir la dengue / Archive

Au cours des prochains mois, les cas de dengue pourraient augmenter et la pandémie n'est pas encore terminée. « Pour prévenir la dengue, il faut éliminer tous les récipients qui accumulent de l'eau qui peut être un terrain fertile pour les moustiques. Ou si vous avez besoin de ces récipients, vous devez renouveler l'eau fréquemment. Les moustiques et les larves peuvent y vivre. La fumigation n'est utilisée que lorsque le virus de la dengue circule et elle ne sert pas à prévenir la maladie », a déclaré le Dr Crudo.

Les auteurs de l'étude susmentionnée ont également souligné certaines mesures de prévention : « Les campagnes d'éducation du public sont très importantes car les patients qui connaissent les principaux symptômes de la maladie pourront se rendre dans les centres de santé pour un diagnostic précoce. L'éradication d' Aedes aegypti , l'élimination efficace des déchets solides et le développement de technologies de stockage de l'eau sont les meilleurs moyens d'arrêter la propagation du virus de la dengue.

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