Les Américains dont le test est positif pour le coronavirus n'ont plus besoin de rester systématiquement à la maison après leur travail ou leur école pendant cinq jours, selon les nouvelles directives publiées vendredi par les Centers for Disease Control and Prevention . L’agence assouplit ses recommandations d’isolement de Covid pour la première fois depuis 2021 afin de refléter l’évolution du paysage de Covid-19 quatre ans après l’émergence du virus. Le CDC a exposé les raisons de ce changement de directive dans un document de 25 pages décrivant l'évolution de l'environnement de risque. Bien que les infections à coronavirus se poursuivent à des niveaux similaires à ceux des années précédentes, les nouvelles infections provoquent désormais des maladies moins graves et beaucoup moins d’hospitalisations ou de décès, selon les données du CDC .
Le changement, comme l'a rapporté le Washington Post le mois dernier, prend effet immédiatement, ont indiqué les responsables du CDC . L'agence a déclaré qu'elle simplifiait ses lignes directrices pour les maladies virales respiratoires et que les nouvelles recommandations alignaient le Covid-19 sur la façon dont d'autres virus courants , tels que la grippe et le RSV , sont gérés.
"Notre objectif ici est de protéger ceux qui courent un risque de maladie grave tout en rassurant les gens sur le fait que ces recommandations sont simples, claires, faciles à comprendre et peuvent être suivies", a déclaré la directrice du CDC , Mandy Cohen , lors d'une conférence de presse vendredi. Ce changement, a-t-il ajouté, « reflète les progrès que nous avons réalisés dans la protection contre les maladies graves causées par Covid ».
Le conseil de base est désormais le même : restez à la maison lorsque vous êtes malade et loin des autres. Dans le cadre de la nouvelle approche, les personnes testées positives pour le coronavirus n’auront plus besoin de s’isoler à la maison si elles n’ont pas eu de fièvre pendant au moins 24 heures sans l’aide de médicaments et si leurs symptômes généraux s’améliorent.
Une fois que les gens reprennent leurs activités normales, les directives mises à jour les encouragent à prendre des mesures préventives supplémentaires au cours des cinq prochains jours pour ralentir la propagation de la maladie. Cela comprend l'amélioration de la ventilation en ouvrant les fenêtres pour faire entrer de l'air frais extérieur ou en purifiant l'air intérieur, en se lavant fréquemment les mains et en nettoyant les surfaces fréquemment touchées, en portant un masque bien ajusté et en restant à l'écart des autres, ont déclaré les responsables du CDC .
Toutes les infections respiratoires ne provoquent pas de fièvre, il est donc important de prêter attention à d'autres symptômes, tels que la toux et les douleurs musculaires, pour déterminer quand vous êtes suffisamment bien pour quitter la maison, selon le CDC .
Fournir aux gens des conseils basés sur les symptômes est un meilleur moyen de donner la priorité aux personnes les plus à risque et d’équilibrer le potentiel d’impacts perturbateurs sur les écoles et les lieux de travail, ont déclaré des experts et des responsables de la santé. Les recommandations fédérales suivent des mesures similaires en Oregon et en Californie . La Californie a raccourci sa recommandation d'isolement de cinq jours en janvier ; L'Oregon a pris une mesure similaire en mai dernier.
D'autres pays ont mis en œuvre des directives similaires, notamment la Grande-Bretagne , l'Australie , la France et le Canada , et n'ont constaté aucun changement significatif dans la propagation ou la gravité de la maladie, selon un article de blog du CDC sur les directives respiratoires.
Un message simplifié
De nombreux experts ont déclaré que les changements étaient attendus depuis longtemps et que les directives de santé publique devraient adopter une approche plus pratique. La réalité du covid-19 est aujourd’hui très différente de celle du début de la pandémie, lorsque la population n’avait aucune protection contre un nouveau pathogène . À la fin de l’année dernière, 98 % de la population américaine possédait des anticorps anti-maladie provenant d’ une vaccination , d’une infection antérieure ou des deux, ce qui leur confère la plus forte immunité.
Il y a encore environ 20 000 personnes par semaine hospitalisées à cause du Covid-19 et environ 2 000 décès par semaine causés par la maladie , selon le CDC .
Les recommandations mises à jour s'adressent à la population générale et aux milieux communautaires ; Il n'y a aucun changement dans les lignes directrices sur les virus respiratoires pour les établissements de soins de santé, tels que les hôpitaux , où vivent des populations plus vulnérables. Les conseils sur les virus respiratoires couvrent les maladies virales respiratoires les plus courantes, mais ne remplacent pas les conseils spécifiques pour les agents pathogènes , comme la rougeole , une maladie extrêmement contagieuse qui nécessite des mesures d'isolement et de quarantaine beaucoup plus strictes.
Les défenseurs des personnes handicapées et d'autres personnes confrontées à un risque plus élevé de contracter un Covid grave ont condamné le changement du CDC , qui, selon eux, les met en danger en abandonnant les tentatives de contrôle de la transmission.
"La modification des temps d'isolement de Covid ne change pas le comportement du virus", a déclaré la semaine dernière Maria Town , présidente de l' Association américaine des personnes handicapées , dans un communiqué condamnant les plans du CDC . « Un covid léger est toujours un covid . Une personne qui a le covid sans fièvre a quand même le covid. Et cela signifie qu’ils représentent toujours un risque pour les membres de leur communauté à haut risque, immunodéprimés et handicapés .
Les responsables du CDC ont déclaré que la protection des personnes vulnérables était une priorité absolue lors de la révision des directives, et ils pensent que la nouvelle approche est utile si elle signifie que davantage de personnes restent à la maison lorsqu'elles sont malades d'un virus plutôt que de s'appuyer sur des tests de coronavirus .
Les travaux visant à revoir les directives d’isolement sont en cours depuis août dernier, mais se sont interrompus à l’automne alors que les cas de Covid ont augmenté. Les responsables de l'agence ont déclaré qu'ils reconnaissaient la nécessité de fournir au public des directives plus pratiques sur Covid-19 , reconnaissant que peu de personnes suivent les directives d'isolement qui n'ont pas été mises à jour depuis décembre 2021. Des directives différentes pour différents virus rendent également difficile de savoir quoi à faire quand quelqu'un ne sait pas ce qui cause ses symptômes , ont déclaré les responsables.
Bien que tous les virus respiratoires n'agissent pas de la même manière, avoir une approche commune pour limiter la propagation de la maladie rend les recommandations plus faciles à suivre (et plus susceptibles d'être adoptées) et ne dépend pas des tests effectués sur les personnes pour détecter la maladie , ont déclaré les responsables du CDC . Les estimations suggèrent que seulement environ 50 pour cent des personnes ont été testées pour le Covid-19 , a déclaré Demeter Daskalakis , directeur du Centre national pour l'immunisation et les maladies respiratoires du CDC .
David Margolius , le plus haut responsable de la santé publique de Cleveland , a applaudi les directives mises à jour, ajoutant que les hospitalisations pour le VRS et la grippe ont dépassé celles pour Covid-19 dans sa communauté.
"Simplifier les messages de santé publique pour traiter de la même manière tous ces virus respiratoires contagieux et dangereux est tout à fait logique", a déclaré Margolius . "Nous voulons vraiment que ce soit le principe selon lequel lorsque vous êtes malade, restez à la maison jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux."
Il a déclaré qu'il continuerait d'exhorter les employeurs à ne pas forcer les employés malades à venir travailler . Il a déclaré que des directives révisées mettant l’accent sur le fait de ne pas avoir de fièvre pourraient aider, car certains employeurs obligent les employés malades à travailler s’ils sont testés négatifs pour Covid . En conséquence, les personnes atteintes d'autres virus contagieux ou ayant reçu des faux négatifs continueraient d'exposer les autres sur leur lieu de travail , a déclaré Margolius.
De nombreuses entreprises ont déjà cessé d'offrir cinq jours payés aux travailleurs infectés par Covid pour s'isoler et ont célébré les responsables de l'État qui s'écartaient des directives du CDC , arguant qu'il était trop lourd de garder les travailleurs présentant des symptômes légers ou sans symptômes pendant aussi longtemps.
Cohen a reconnu que les organisations devraient envisager des politiques permettant aux employés de rester à la maison lorsqu'ils sont malades, comme le travail à domicile ou la prise de congés de maladie payés . Cohen a déclaré que les responsables fédéraux de la santé prévoient qu’il y aura des vaccins mis à jour contre la grippe et le Covid-19 cet automne. Dans le cadre d’une approche commune contre les virus respiratoires , « nous aimerions que les employeurs organisent des cliniques contre la grippe et le Covid », a-t-il déclaré.
Près de 1,2 million de personnes sont mortes du Covid-19 au 10 février 2024 . Le virus était la troisième cause de décès en 2021 , représentant 12 pour cent de tous les décès. En 2022 , il s'agissait de la quatrième cause de décès, après les maladies cardiaques, le cancer et les blessures involontaires . Les données préliminaires de 2023 montrent que le Covid-19 est la 10e cause de décès, selon le CDC .
Les responsables du CDC ont également déclaré que davantage de personnes devaient être vaccinées avec la dernière version du vaccin devenue disponible l’automne dernier. L'acceptation du vaccin mis à jour par les adultes a été faible : seulement environ 22 pour cent des plus de 18 ans ont reçu une dose. Et seulement environ 42 pour cent des personnes de 65 ans et plus ont reçu une dose. Parmi les personnes hospitalisées pour Covid-19 la saison dernière, a déclaré Cohen , plus de 95 pour cent n’avaient pas reçu de vaccin mis à jour contre le coronavirus .
L’année dernière, la plupart des décès et des hospitalisations liés au Covid-19 sont survenus chez des personnes de 65 ans et plus. Le CDC a recommandé cette semaine une dose supplémentaire de vaccin , car elle pourrait fournir une protection supplémentaire à l’immunité qui aurait pu diminuer avec le temps.