3 ans après l'ASPO : clair-obscur d'une mesure pandémique mondiale

Peu de sensations provoquent autant d'agitation et d'angoisse que le souvenir des débuts nébuleux et fatidiques de la pandémie mondiale la plus perturbatrice de l'histoire moderne. Ce vendredi 20 mars 2020 a marqué une étape importante dans l'histoire argentine et restera dans la mémoire de tous: le gouvernement national a commencé par décret l'isolement social préventif et obligatoire (ASPO), 9 jours après que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) aurait déclaré un état de pandémie pour COVID-19. Ainsi, le pays a adopté une mesure pionnière pour contenir l'avancée du coronavirus et qui a fait l'unanimité des principaux infectiologues du pays. De plus, la norme a ensuite ajouté un accord politique avec peu de précédents pour les Argentins.

Par décret 297/2020 portant la date de la veille, le 19 mars, le gouvernement a ordonné "l'isolement social, préventif et obligatoire, pour une période déterminée, pendant laquelle toutes les personnes doivent rester dans leur résidence habituelle ou à l'endroit où elles sont et s'abstiennent de se rendre sur leur lieu de travail. Initialement, il a été établi jusqu'au 31 de ce mois, mais il a ensuite été prolongé de plusieurs mois, dans le cas de l'AMBA, jusqu'au 9 novembre.

Lorsque cette première période d'ASPO a été instaurée, le pays comptait 97 infections , dans 11 des 24 juridictions, dont 3 étaient décédées . L'une des principales raisons qui ont conduit à l'adoption de la mesure était le manque jusqu'alors de vaccins contre le nouveau SARS-CoV-2 et aussi de traitements antiviraux. Cela a conduit l'ensemble des spécialistes à s'accorder sur l'urgence d'instaurer un isolement et une distanciation sociale qui permettraient de faire face à la situation épidémiologique et de contenir l'impact sanitaire du COVID-19.

Pour renforcer l'analyse d'hier de la pandémie, il est précieux de repousser le temps disruptif à aujourd'hui : le coronavirus SARS-CoV-2, responsable de la maladie COVID-19, a causé plus de 600 millions de cas jusqu'à début mars 2023 dans le monde et plus de 6,8 millions de morts , selon le décompte indépendant de l'Université Johns Hopkins , qui surveille la situation du coronavirus avec des données générales de tous les pays du monde depuis le début de la pandémie.

Pour être exact, le nombre total de décès dus au COVID s'élève à 6 881 955 personnes à ce jour ; tandis que le nombre total de cas est de 676 609 955. En tant que phare d'espoir et de réparation face à tant de drames humanitaires, la science mondiale et de manière profondément conjointe a généré des vaccins contre le COVID de toutes sortes - traditionnels et innovants - en un temps record, qui après avoir traversé une crise d'accès, jusqu'à aujourd'hui le nombre total de vaccins administrés est de 13 338 833 198 (exprimé en milliards de doses).

Quelques jours après avoir annoncé l'ASPO, le président Fernández a annoncé la suspension des cours, la fermeture des frontières pendant 15 jours, la fermeture des cinémas et des théâtres et la fermeture des centres commerciaux, entre autres mesures qui ont généré des contacts sociaux et des foules de personnes. « Nous savons que tous les cas de coronavirus que nous avons eus sont importés et nous devons essayer de faire en sorte que cela prenne le plus de temps possible pour se transformer en un virus autochtone. Cela arrivera sûrement à un moment donné , mais gagner du temps est très important. En gagnant du temps on peut gérer le problème de santé », a-t-il déclaré.

Le 20 mars 2020, la période d'isolement social, préventif et obligatoire (ASPO) a commencé en Argentine pour arrêter la propagation du coronavirus (Franco Fafasuli)

L'isolement étroit a fonctionné efficacement pendant plusieurs semaines , puis, au fil des mois, il a perdu de son efficacité à mesure que ses extensions se poursuivaient sans mettre l'accent sur les bonnes mesures de prévention et de test pour identifier les personnes infectées et les isoler. Ainsi, neuf mois plus tard, l'Argentine a atteint le nombre incroyable de 40 000 décès dus au coronavirus, se classant 11e (sur 194 nations) en nombre de décès et également à la même place dans le classement des pays en nombre de décès par million d'habitants , selon des données précises de l'université Johns Hopkins aux États-Unis. Ce même classement a établi que l'Argentine était officiellement classée neuvième pour le plus grand nombre de personnes infectées au monde, avec près de 1,5 million.

Face aux critiques sur la durée et la rigidité des restrictions, l'infectiologue a souligné : « C'est un mensonge qu'il y ait un gouvernement d'infectiologues, personne n'a voté pour nous ; Et contrairement à ce que beaucoup pensent, nous conseillons le président et le ministère de la Santé avec beaucoup de dévouement, d'engagement et nous ne facturons pas un seul peso ».

Le classement des pays avec le plus de cas déclarés est mené par les Etats-Unis (103.804.263 cas), suivis de l'Inde (44.690.738), de la France (39.866.718 cas), de l'Allemagne (38.249.060) et du Brésil (37.085.675).

Parmi les pays qui ont déclaré le plus de décès figurent à nouveau les États-Unis avec 1 123 836 décès, devant le Brésil (699 310 décès), l'Inde (530 779), la Russie (388 521) et le Mexique (333 188).

Seul le personnel essentiel a été autorisé à se mobiliser pendant l'ASPO

Le monde plongé dans une crise sanitaire sans précédent et l'isolement effectué de manière opportune, sans s'étendre excessivement dans le temps, ni l'assouplir , a sans doute permis de mettre en place des mesures de prise en charge sociale, simples et très efficaces pour une première fois sans vaccins ou traitements. Et pouvoir limiter la puissante transmissibilité d'un virus inconnu comme le SRAS-COV-2 et communiquer des stratégies de santé publique au plus grand nombre.

L'infectologue Cahn a ajouté dans cette interview : « Je me souviens quand, au début de la pandémie, les gens ont demandé pourquoi ils ne testaient pas plus ? Eh bien, peut-être que maintenant vous comprenez : 90 % des personnes que nous avons testées étaient PCR négatives. Il y avait une très faible positivité, et si au début de la pandémie nous avions continué les tests, la seule chose que nous allions déterminer était une très forte négativité. De plus, depuis le début de la pandémie, la définition d'un cas de COVID-19 a changé, des symptômes ont été ajoutés (tels que l'anosmie et la dysgueusie, le manque d'odorat et de goût, respectivement). C'est-à-dire que nous adaptions les politiques et stratégies épidémiologiques face aux réalités auxquelles nous étions confrontés ».

«Il y a des gens qui sont honnêtement fatigués de la quarantaine. Je le comprends car je suis aussi fatigué, mais j'insiste sur le fait que nous sacrifions ensemble une partie de notre quotidien pour éviter un plus grand mal . Tout le monde ne traverse pas la quarantaine de la même manière. Je comprends parfaitement que beaucoup de gens soient dans l'angoisse mais c'est pour le plus grand bien, pour sauver des vies ", a ajouté Cahn.

Le 20 mars 2020, la période d'isolement social, préventif et obligatoire (ASPO) a commencé en Argentine pour arrêter la propagation du coronavirus (Gustavo Gavotti)

Ce jour-là, Lautaro de Vedia , médecin infectiologue, ancien président de la Société argentine des maladies infectieuses (SADI), a déclaré à Infobae : "Il est raisonnable d'interrompre cet isolement et de recourir à une forme plus légère comme la distanciation et qui à son tour laisse place pour l'exercice de la responsabilité individuelle, qui doit prévaloir par-dessus tout. Il faut prendre ses distances, ne pas se rassembler en grand nombre, toujours porter le masque."

Adolfo Rubinstein : « La quarantaine précoce a amorti la pente de la courbe, mais le nombre de cas n'a jamais baissé

Le Dr Cristina Freuler, médecin spécialiste des maladies infectieuses et chef du département de médecine interne de l'hôpital allemand, a déclaré que «les décès sont proportionnels au nombre de contagions. C'est vrai qu'il est facile d'en parler au journal lundi, mais peut-être aurait-il été plus approprié de procéder à une quarantaine importante et très contraignante uniquement au début de cette pandémie pour renforcer le système de santé. Nous avons passé près de deux mois avec une quarantaine stricte et aucun cas. Si on avait assoupli les mesures à ce moment-là, il est probable que maintenant, à mesure que les cas augmentent, on pourrait encore la durcir et tout le monde la respecterait davantage.

« Je ne pense pas que voir des centaines de coureurs ait eu un impact épidémiologique significatif. Mais cela a eu un impact politique qui a créé un peu de chahut. Je voudrais m'excuser auprès des coureurs, peut-être qu'ils se sentent personnellement persécutés. Ce n'est pas du tout l'intention. Le fait est qu'ils n'ont pas pris soin de garder tout le monde à l'écart. Et à ce stade de la pandémie, c'est un point fondamental.

L'infectologue Luis Cámera a déclaré à Infobae en juin 2020 :

La surmortalité est une méthodologie qui compare le nombre total de décès attendus, selon une moyenne des années précédentes, aux décès effectifs survenus lors d'une crise (épidémie, pandémie, catastrophe) dans une période et un lieu donnés.

Lorsque les décès enregistrés sont supérieurs aux décès attendus, on considère qu'il y a eu surmortalité ; plus cet indice est élevé, plus l'impact de la pandémie peut être considéré comme grave. Cet indicateur comprend à la fois les décès dus au COVID-19 et ceux directement liés à la pandémie, même s'ils ne sont pas dus au coronavirus mais liés à l'urgence sanitaire (par exemple, en raison d'un débordement du système de santé, de problèmes d'accès à la prévention et au traitement des autres conditions de santé, etc.).

La ministre de la Santé de la Nation, Carla Vizzotti a reconnu que ce qui s'est passé était une tragédie humanitaire qui nous traversera longtemps. (Thomas Khazki)

"Ce qui s'est passé est une tragédie humanitaire qui va nous traverser pendant longtemps, et nous devons le valoriser et en parler pour avancer", a déclaré le 4 mars la ministre de la Santé de la Nation, Carla Vizzotti. , quand Trois ans se sont écoulés depuis le premier cas enregistré de COVID-19 dans le pays.

Et il a ajouté: "En l'honneur de la mémoire de ceux qui sont morts, des équipes de santé, de ceux qui ont tout mis pendant ces trois années, se souvenir est toujours important pour apprendre, redoubler d'efforts et guérir."

Jalons de l'ASPO

L'isolement qui devait initialement durer jusqu'au 31 mars 2020, a commencé à se prolonger au fil des semaines. Il a d'abord été reporté au 10 avril, puis au 26 de ce mois. Tous les 15 jours environ , une nouvelle extension était officialisée.

En février 2021, des experts de l'Université d'Oxford ont classé les réponses à la pandémie de 180 pays en fonction de la rigueur de leurs verrouillages. L'Argentine a connu l'un des blocus les plus stricts au monde (Franco Fafasuli)

Petit à petit, l' assouplissement a commencé. Le 24 juin, la « Distanciation Sociale, Préventive et Obligatoire » (DISPO) a été mise en place dans 19 provinces, ce qui a permis le retour de certaines activités tant que les protocoles sanitaires étaient respectés. Buenos Aires et la Ville, qui étaient les quartiers avec le plus de cas, n'avaient pas cet avantage.

Le DISPO vient d'arriver dans la zone métropolitaine de Buenos Aires (AMBA) le 9 novembre, près de neuf mois après le début de l'isolement. De cette façon, les gens pouvaient circuler dans la ville où ils résidaient. Déjà en 2021, grâce à l'arrivée des premiers vaccins , certains quartiers comme la ville de Buenos Aires et les provinces de Santa Fe, Santiago del Estero et Jujuy ont appliqué le retour aux cours en présentiel.

Cependant, en mai 2021, la deuxième vague d'infections a commencé et la situation s'est aggravée. Face au danger d'effondrement du système de santé et à l'augmentation vertigineuse des cas positifs, il a fait marche arrière et une nouvelle quarantaine stricte de neuf jours a été instaurée. Ce fut la dernière du genre que vécut le pays.

Au total, la Ville de Buenos Aires a traversé 234 jours d'isolement répartis en deux phases : la première entre le 20 mars et le 9 novembre 2020, tandis que la seconde du 21 au 31 mai 2021. Cependant, le record de la plus longue quarantaine en le monde appartient à la ville de Melbourne, en Australie , où il a duré 262 jours.

L'une des mesures les plus contestées était le manque de classes dans les écoles

Au cours de la première année de la pandémie, 2,1 millions de personnes ont été infectées et 52 000 sont mortes du coronavirus ; la deuxième année, 9 millions d'infections et 127 000 décès, alors qu'en ce troisième anniversaire, les cas cumulés dépassent les 10 millions et les décès un peu plus de 130 400.

En février 2021, des experts de l' Université d'Oxford ont classé les réponses à la pandémie de 180 pays en fonction de la rigueur de leurs mesures de confinement . L'Argentine a connu l'un des blocus les plus stricts au monde et, en ce qui concerne l'Amérique latine, elle s'est classée cinquième avec le Chili.

Les chercheurs ont classé les réponses à la pandémie de 180 pays, en examinant comment les restrictions du COVID-19 ont affecté les écoles, les bureaux, les rassemblements sociaux, les voyages internationaux et la liberté de quitter la maison.

Chaque pays a reçu un score sur une échelle de 1 à 100, l'Argentine obtenant 85,19 au niveau mondial. Cuba (83,33), Israël (85,19), le Royaume-Uni (86,11), le Honduras (87,96), l'Érythrée (89,81) et le Liban (90,74) avaient également des mesures plus strictes.

Avec la collaboration de Myrna Leal et Belén Filgueira

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