La protection vaccinale est insuffisante chez les patients immunosupprimés

Les patients ayant reçu un traitement immunosuppresseur il y a moins de six mois ainsi que ceux ayant subi une transplantation rénale ont un risque plus élevé de développer une protection vaccinale insuffisante contre le coronavirus. La réponse au vaccin varie considérablement, selon une étude bernoise. Le risque d’évolutions graves reste donc important, indique cette étude publiée dans la revue RMD Open. L’équipe de Simeon Schietzel et Manuel Anderegg à l’Hôpital de l’Île à Berne s’est livrée à une méta-analyse de 23 études portant sur un total de 1342 patients ayant reçu un traitement immunosuppresseur anti-CD20 afin par exemple d’éviter un rejet lors d’une greffe. Résultats: seuls 41% ont développé des anticorps détectables et 73% une immunité cellulaire. La protection contre des formes graves du Covid-19 est donc jugée insuffisante chez une grande partie de ces patients malgré une double vaccination, a indiqué l’hôpital universitaire bernois mardi dans un communiqué. En revanche, lorsque le traitement remontait à plus de six mois, 63% des patients ont développé une bonne immunité par les anticorps. L’étude a également montré que les personnes ayant subi une transplantation rénale ont une moins bonne réponse immunitaire que celles traitées pour une maladie hématologique ou autoimmune. Il s’agit donc d’appliquer une stratégie personnalisée pour ces patients particulièrement sensibles, selon les conclusions des auteurs. Depuis novembre 2021, un schéma vaccinal à trois doses leur est appliqué de manière générale en Suisse.